特别是位于肺野的小肿瘤,常常会因为无自觉症状,需通过更加精密的检查仪器才得以发现,所以上面诉说的常规X线胸片检查已经是中晚期就不奇怪了。早期发现,早诊断、早治疗是降低肺癌病死率,提高肺癌患者长期生存率的唯一途径。
在我国,一般的常规体检对于肺部的检查基本停留在简单的平片拍摄,最常用的是X线胸片或DR检查,但受图像质量限制,无法清晰精准的发现微小病灶,常易漏诊。
主要有两方面的原因:温馨提示周围型小肺癌与病灶周边肺组织对比度差;
正位胸片上,肺组织与纵膈、心脏及膈肌有重叠。
检查什么项目才能让人最放心呢?CT对早期发现肺癌具有重大意义
权威说明
低剂量螺旋CT(LDCT)目前被推荐为肺癌筛查的标准手段,根据美国多达5万人的大规模的临床试验证明:低剂量CT筛查可以降低20%的肺癌死亡率。因为肺癌死亡率和发病率很高,在年以前,美国建议用胸片/X光片筛查肺癌,后来发现没什么用。于是在至年之间没有给出任何的肺癌筛查建议,医院来做临床试验,想搞清楚到底哪种方式筛查肺癌有效。直到后来美国NIH赞助的大规模临床试验结果出来,这个实验——入组5万人、随访6年多、在大规模多中心进行——全国肺筛查临床试验(NationalLungScreeningTrialNLST)的结果:对比接受胸片筛查,低剂量CT肺部筛查能降低20%的肺癌死亡率。后来很多发达国家都采纳了这一标准。
在普及使用时,大家最关心的就是辐射,其实并没有那么可怕。接受一次低剂量螺旋CT的辐射量相当于:
接受15次传统的X光胸片检查
乘坐50次全国飞行
人体6个月接受到的自然辐射(自然存在的氡的辐射)
换句话来说,这个辐射可以忽略不计。
Tips通过螺旋CT,可以清晰显示以下部位的病变情况:
眼眶、鼻咽部、副鼻窦、内听道、甲状腺、头颅、喉部、颈椎、胸部(低剂量)、胸椎、腰椎、上腹部、中上腹部、肾上腺、双侧肾脏、盆腔、四肢
为了避免过度检查,更多深度检查项目请根据平扫结果遵医嘱。
慈铭体检专家建议做筛查的决定时,需要告知受检者筛查的注意事项及潜在好处和局限性,并且吸烟有持续性增加肺癌发病的风险,强烈建议戒烟,接受筛查并不是不用戒烟的理由。
哪些人属于肺癌的高危人群?
1、生活在肺癌高发地区,年龄在50岁以上
2、吸烟指数≥20包年(每天吸烟包数*连续吸烟年数)
3、有肿瘤家族史和相关的职业致癌因素,比如煤炭、铁矿、石油、化工等职业致癌因素。
高危人群多长时间做一次CT比较好?
年纪超过50岁,建议每年做一次胸部CT。
如果筛查时发现肺里有小结节,就要根据肺部结节的大小来决定随访的间隔,一般复查1-2次就能做决定疾病性质以及是否要做手术。
肺癌筛查用的不是CT的常规剂量,是低剂量的螺旋CT,这时的射线是正常射线量的1/6,也就是连续6年,每年做一次CT筛查,辐射剂量跟平时一次CT的剂量一样。
即使是按照常规剂量计算,几年做一次胸部CT对于健康也没有什么影响。
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