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治疗风湿热痹,老中医有方法

发布时间:2020-7-31 17:45:57   点击数:
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《素问?痹论篇》记载:“黄帝问岐伯曰:痹之安生?岐伯曰:风寒湿三气杂至,合而为痹。”痹有很多类型,一般关节疼痛是典型的痹症表现,但风寒、风湿、风热侵犯肌表,导致的肌肉关节酸、麻、胀、痛、不灵活等症状,也都属于痹症的范畴。风湿寒痹与风湿热痹都是风湿的种类,风湿寒痹是由于寒邪侵入体内关节,导致关节肌肉出现疼痛,屈张不便。而风湿热痹则是由于感受到热邪,或者湿热,也可能是风寒侵体转为热,从而出现关节肿痛。明承中医的张德秀医师认为,风湿热痹与风湿寒痹最为明显的区别是:风湿热痹除了关节疼痛外还会有红肿,并伴有口干、体热、出汗等症状。南方湿热较重,有一些患者还会出现肿痛现象,有的患者会严重到身体都不灵活,影响到自己的正常活动。

张德秀医师——风湿热痹医案浅析

01

林XX,男,50岁,初诊年11月10日患者就诊时无法自主行走,需有人搀扶。询其病症为膝关节、踝关节红肿热痛半月余,口干舌燥,睡觉时疼痛加剧,彻夜难眠。薄黄干苔,脉滑数。辨证:热痹治则:清热祛风、除湿通络止痛方用:白虎加术汤加减石膏50g知母15g粳米30g甘草9g苍术15g黄柏15g忍冬藤30g秦艽9g独活15g细辛5g薏仁30g地龙30g炒枣仁30g三剂,水煎服二诊:年11月15日服上方三剂,复诊时可自主行走,红肿热痛、口干舌燥明显减轻。继用上方加减15剂。回访:患者自述服药半个月后,红肿热痛、口干舌燥症状已消失,无任何不适。

02

李XX,男,32岁,初诊年4月9日现病史:患者自述一个月前膝关节、脚踝肿痛、自觉疲乏无力,睡眠质量不佳,食用海鲜后症状加重。薄黄干苔,脉滑数。辨证:热痹治则:清热祛风、除湿通络止痛方用:白虎加术汤加减石膏50g知母15g粳米30g甘草9g苍术15g黄柏15g忍冬藤30g秦艽9g独活15g细辛5g薏仁30g地龙30g炒枣仁30g蜈蚣2条全蝎9g三剂,水煎服二诊:年4月13日膝关节、踝关节红肿热痛明显减轻,睡眠质量有所改善,继用上方加减6剂。三诊:年4月21日述服药过程中,有食用海鲜、喝啤酒,症状有所加重。张医生叮嘱其忌海鲜、啤酒,继用上方加减10剂。5月初随访无任何不适。按语风湿热痹的患者多因本身营卫不和,正气不能祛邪而导致,可以参考白虎加术汤的思路,祛风散邪的同时,配合清热除湿、通络止痛。除了服用中药外,日常饮食中应忌饮酒,忌食辛辣、海鲜肥甘厚腻食物。

医师简介

张德秀副主任医师

毕业于云南省中医学院中医专业,曾任医院中医科主任、中医学会理事、医疗事故鉴定委员会专家库成员。从事临床工作40余年,先后在全国医学杂志发表论文10余篇,多次获得优秀论文奖。

诊疗专长:

在常见病、多发病和疑难杂症领域造诣颇深,擅长中医内、妇、儿科、心脑血管疾病治疗,对脾胃病、肝病、肾病有独特疗效,对肿瘤的治疗以及肿瘤术后康复具有丰富的经验和良好疗效。

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