很多朋友问我,他们听说身边朋友买了重疾险,到需要用的时候不给理赔,所以保险不能信,是个骗人的东西。
真的是这样吗?首先:我们先要确定你买的真的是重疾保险,而不是宣称能疾病理赔的理财保险。第二:重疾保险中规定的疾病种类和我们需要理赔的疾病一致吗?严重程度一致吗?手术方法一致吗?第三:你准备了满足理赔条件的所有资料吗?
什么这些问题都不清楚?没关系,跟我来,看完就能懂。
我们今天讲重疾病种中第十七种疾病,风湿热导致的心脏瓣膜疾病
保险条款:
本疾病须满足下列所有条件:
(1)医院的专科医生根据已修订的Jones标准诊断证实罹患急性风湿热;
(2)因风湿热所导致至少一个心脏瓣膜存在狭窄或者关闭不全损伤,且已经被心脏超声
检查证实。有关诊断及心脏超声检查医院的专科医生证实。
什么是风湿热?
风湿热是风湿的全称。是因为链球菌诱导了身体免疫细胞叛变,从而攻击身体各个器官。
链球菌
诊断方法:
B超
血液培养找到链球菌
赔付条件:
Jones标准
主要表现心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结次要表现发热、关节痛、风湿热既往史、血沉增快、CRP阳性、P-R间期延长链球菌感染证据近期猩红热病史、咽拭培养阳性、快速链球菌抗原试验阳性、抗链球菌抗体滴度增高风湿热所导致的心脏瓣膜损伤(达到关闭不全导致的反流部分达20%以上或者狭窄心脏瓣膜损伤,瓣膜面积为正常值的30%以下)
拒赔理由:
不是风湿热导致的
医院的专科医生的定量检查
没有达到关闭不全20%,狭窄30%的标准
为什么理赔会设置这么严苛的条件?
这就是重疾保险诞生之初,重疾保险就为了解决三个问题:治疗费用,康复费用和收入损失。
如何解决这个问题?
任何一个东西都不是十全十美的,宣传什么都管的产品,最后总是要让人失望的。
同样重疾险也是,那么怎么办呢?交给我,现在就解决,根据自己的现有条件出发,明确自己的需求,使用不同类型的产品和重疾一起就可以组成一套完整的保护体系,比方说轻症,中症,医疗、寿险、意外等类型产品即可达到满意的结果。
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