A组链球菌(GroupAStreptococcus,GAS)会引起哪些疾病?
?A组链球菌引起的最常见的感染是链球菌性咽喉炎。链球菌性咽喉炎在学龄儿童和青少年中尤其常见。
?A组链球菌也可引起皮肤感染,包括一些脓胞病和蜂窝组织炎。直接接触患者皮肤伤口或鼻咽部分泌物时可能获得感染。
?其他A组链球菌感染包括血液感染(败血症)、肺炎、关节炎和猩红热(链球菌性咽喉炎,同时病菌向体内释放毒素而引起皮疹)。一些孩子因机体对链球菌感染的特异反应可引起急性肾小球肾炎和风湿热的发生。治疗链球菌感染可以预防风湿热,但不能预防肾小球肾炎。
?A组链球菌感染大部分表现为轻症,少数可为较重的感染。如:
Ⅰ坏死性筋膜炎是一种严重的链球菌感染,细菌会迅速地破坏组织。因此,它有时被称为食肉性疾病(flesh-eatingdisease)。婴儿和老人最易被感染。
Ⅱ链球菌中毒性休克综合征这是一种严重的病症,由于细菌产生的毒素进入人体并导致血压急剧下降至危险值,以及其他症状。
链球菌性咽喉炎
症状和体征
?3岁以下儿童感染A组链球菌时,症状较大年龄儿童轻微,小婴儿可仅有低热和浓稠鼻涕。幼儿可有发烧,烦躁,食欲下降,也可有颈部淋巴结肿大。
?大于3岁的孩子症状比较明显,如咽部红肿、充血,高热,扁桃腺可有白色渗出物,及颈部淋巴腺肿大。
?链球菌感染的潜伏期是2-3天。
居家护理
?温盐水漱口,可缓解咽喉痛。对乙酰氨基酚可退热并缓解疼痛。
诊断方式
?咽拭子搽拭咽部或扁桃体粘膜检测可确定是否A组链球菌感染。
预后如何
?抗生素彻底治疗后,GAS感染可完全康复。如果未彻底治疗,感染可能扩散,引起中耳炎或鼻窦感染。甚至风湿热,(包括风湿性心脏病和风湿性关节炎),以及急性肾小球性肾炎。
预防
?A组链球菌感染极具传染性。如,咽部感染时可由打喷嚏、咳嗽经空气传播,也可通过接触受感染的儿童直接传播。因此GAS感染时,尽量减少去公共场合;打喷嚏、咳嗽时注意遮掩;按医嘱彻底治疗,避免细菌耐药,防止复发。与患者密切接触者应注意个人卫生,包括勤洗手等,可以在一定程度上阻断病菌的传播。
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