做好肺癌及肺结节全程管理专家。肺癌是全身性疾病,每个肺癌患者各个方面更是各不相同,不同病人、不同病情阶段的治疗往往需要多种诊断及治疗手段综合参与才能达到最佳的诊断及治疗效果,其中治疗手段包括手术、化疗、放疗、分子靶向治疗、血管靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。我们的愿景是用整体观管理每位肺癌患者,根据患者具体情况为其量身制定适合的特定的诊断、治疗、心理疏导和人文关怀等全程综合管理方案。达到患者朋友提高治愈率、生活质量,延长寿命等目的。
射频消融是对靶肿瘤施以频率~kHz的射频电流,使肿瘤组织内的极性分子处于一种激励状态,发生高速震荡摩擦产热,局部温度达到可达60~℃,使肿瘤组织发生凝固和坏死。凝固性坏死有赖于达到的温度和持续时间。另外,射频的热效应可增强机体的免疫力,从而抑制肿瘤生长。
射频消融治疗肺部肿瘤适应症
1治愈性消融能够使肺部肿瘤组织完全坏死,并有可能达到治愈和延长生存的目的。
1.1原发性肺癌I期周围型早期非小细胞肺癌(肿瘤最大径≤3cm,无淋巴结转移及远处转移),合并心肺功能差、高龄或拒绝手术的患者。包括多原发肺癌。
1.2肺转移瘤原发灶得到有效控制者,同时单侧肺部转移瘤总数≤3个,双侧肺转移瘤总数≤5个,肿瘤最大径≤3cm。
2姑息性消融最大限度地诱导肿瘤凝固性坏死,达到减轻肿瘤负荷、缓解症状和改善患者生活质量的目的。
2.1原发性肺癌最大径3cm,进行多点或多次治疗,或联合其他治疗方法。
2.1.1原发性肺癌术后肺内孤立性复发。
2.1.2周围型非小细胞肺癌放化疗或分子靶向药物治疗后肺部肿瘤进展或者复发。
2.1.3周围型小细胞肺癌经过放化疗以后肿瘤进展或者复发。
2.1.4合并恶性胸腔积液的周围型肺癌在胸膜活检固定术后。
2.1.5肿瘤侵犯肋骨或胸椎椎体引起的难治性疼痛,对肿瘤局部骨侵犯处进行消融,可达到止痛效果。
2.2肺转移瘤数量和大小超过治愈性消融标准者。
下面是我们曾经治疗的一例同时进行CT引导经皮肺穿刺活检及射频消融患者。患者为79岁老年女性,高龄,肥胖,合并心房纤颤、肝硬化腹水、血小板减低等多种疾病,不能耐受胸腔镜手术。多种肺癌诊断及治疗技术综合考虑后给予同时进行CT引导经皮肺穿刺活检及多极针射频消融。肺穿刺标本明确诊断为肺腺癌。肺癌组织标本基因检测找到EGFR敏感突变,找到合适的靶向药物。消融后给予靶向治疗,病情得到有效控制。
CT引导经皮肺穿刺活检术是一项相对舒适度高、有效、快捷、费用低的能获取充足的病理诊断及基因检测所需的肿瘤组织的病理活检诊断手段,对于支气管镜达不到的肺周围病灶是一种较好的选择。射频消融治疗与放疗等局部治疗手段相比,是一项相对简单、有效、快捷、创伤小、费用低的局部治疗手段,对于不适合胸腔镜等手术治疗的又需要局部治疗的肺癌患者是一种不错的选择。
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