有人问,很多肺癌都是CT发现的,如何通过CT确诊肺癌呢?
CT确诊肺癌?谁说CT就能确诊肺癌?这是非常普遍的误区,很多所谓的“癌症”就是这么来的,比如,医院诊断了某某癌,然后回家等死,想吃点什么不吃点什么,后来病人没事,于是说得了癌症原来可以自己好,根本不需要治疗;或者找了个什么民间郎中,或者所谓的神医高手大师主动热情找上门,说可以治好他的癌症,病人和家属抱着反正治不好不妨试试的心态,于是这神医大师弄了个神方秘方,后来病人果真没事,一直活得好好的,于是,神方秘方治好了癌的消息就这样传出去了。
其实,他这个人根本就没得癌症,医院做了检查诊断癌症,根本没有的事,医院的CT检查提示某个地方有个阴影或占位,不排除某某癌可能,或者考虑某某癌可能。有的人一看“癌”字,医院诊断了癌症。晕,这只是一个初步不排除,远没有确诊,需要进一步检查去确认。把CT、B超,磁共振等检查的结果当作是最后的确诊,很多人就是这样认为的。
很多人都认为做了CT就可以确诊癌症。事实上,不管是CT还是B超或磁共振,或者所谓的高大上的PET-CT,都不能确诊断癌症,癌症的确诊需要活检或手术病理检查,也就是取得病灶的组织标本,在显微镜下看形态学,或借助于免疫组化等检查,从而最终确诊,有时特别困难的病例不能一下确诊,需要综合临床资料,有时需要动态观察,多次活检。有的人稍微懂得多一点,会说肝癌就可以不做活检病理就确诊,嗯,肝癌(原发性肝癌)是个例外,允许临床试验,但也并不是只靠一个B超或CT或磁共振就确诊的,而是有严格的临床诊断标准,要严格符合诊断标准,诊断标准可不只是一个影像检查就行。
肺癌当然不能只通过CT来确诊,CT可以发现肺占位,怀疑肺癌可能,到底是不是肺癌,需要通过气管镜活检、经皮肺穿活检、可疑转移淋巴结活检等来取得标本送组织学病理检查或细胞学检查。CT检查的价值,一是发现病灶,二是有时可在CT引导下做活检,三是进行分期,四是进行疗效评价以及治疗后的复查随访。
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