春暖花开,正是人体内脏和器官生理功能最活跃的时候,也是最容易发现疾病的时节,所以此时正是体检的好时机,了解身体的变化规律同时还能够为未来一年的健康打下基础。
近年来,随着胸部CT,尤其是高分辨胸部CT检查的普及,肺结节的检出率逐年升高,让不少人十分恐慌。
那么肺结节到底是什么呢?查出肺结节就意味着得了肺癌吗?多大的肺结节需要进一步诊断呢?今天我们帮助您详细解读肺结节,这篇建议收藏哦!
查出肺结节先不要慌乱,需要弄清楚几件事。
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肺结节是什么?
通常情况下肺结节可依照大小分为以下几类:
>3cm的病灶称为肿块
≤3cm的病灶称为结节
<1cm的结节称为小结节
<5mm的结节称为微小结节
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哪些肺结节需要格外注意?
其实肺结节中约有80%为良性结节,但由于存在恶变的可能,确诊肺结节之后也不能掉以轻心。
一般情况下,年龄越大、肺结节的直径越大、边缘不规则、合并高危因素越多,恶变的概率就越大。
因此,需要特别留意的肺结节有:
★直径≥5mm,且病灶不断增大
★病灶出现实性成分或实性成分增加
★出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征
如果在随访中肺结节出现以上变化,就要警惕是否有癌变的可能,及早采取预防措施。
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查出肺结节多久随访一次?
实性结节性病灶根据结节大小,分别采取不同的随访策略:
(1)对于≤5mm的实性结节,建议每年进行低剂量CT随访,直至患者不再为肺癌潜在患者。
(2)对于6~7mm的实性结节,建议每间隔6个月进行低剂量CT随访。
(3)对于8~14mm的实性结节,建议每间隔3个月进行低剂量CT随访或者直接进行PET-CT筛查。对于PET-CT高度怀疑恶性者,考虑活检或者手术切除,而恶性低可能性者推荐每间隔3个月进行低剂量CT随访。
(4)对于15mm的实性结节,建议进行常规剂量增强CT或PET-CT筛查,高度怀疑恶性者,考虑活检或者手术切除,恶性低可能性者推荐间隔3个月进行低剂量CT随访。
(5)对于支气管腔内的实性结节,建议1个月内复查低剂量CT,如无变化,建议行支气管镜检查。
磨玻璃结节病灶根据结节大小,分别采取不同的随访策略:
(1)对于≤19mm的磨玻璃结节,建议每年进行低剂量CT随访,直至不再为肺癌潜在患者。
(2)对于≥20mm的磨玻璃结节,建议每间隔6个月进行低剂量CT随访。
需要注意的是,活检或手术切除后明确为良性,仍然需要每年低剂量CT筛查,直至不再为肺癌潜在患者。
如果随访发现病灶无变化,可逐步延长至3个月、6个月、1年进行复查
如果在随访期间出现结节增长,还应该考虑对其进行对比增强CT、PET和肺穿刺活检等检查。
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哪些人需要重点