一提到发热,大家通常第一时间联想到的是细菌、病毒大行其道,咳嗽、咳痰、上呼吸道感染,肺炎,这似乎成为一种刻板印象,而往往这种刻板印象,可能会延误一些疾病的诊断,贻误病情。
四岁半的豆豆(化名),连续五周高烧不退,发热同时还伴有淡红色皮疹,一活动就哭闹说哪儿哪儿都疼。一开始豆豆妈以为是寻常感冒,可是吃消炎药、抗病毒、中成药都不见好,吃退烧药后发热还是会反复。这可把豆豆妈给急坏了,她医院,可孩子依旧高烧不退。直到上个月,豆豆妈经朋友推荐,带着豆医院接受治疗。豆豆入院完善各项检查后,被确诊为幼年特发性关节炎,而且属于全身型,病情比较凶险。
长久以来,提到风湿病、关节炎,似乎是中老年人的“专利”,若说三四岁的娃娃患上了关节炎,大多数人都觉得不可思议。医院肾脏风湿免疫科主任刘翠华介绍,像豆豆(化名)这样患有幼年特发性关节炎的患儿并不少见。
幼年特发性关节炎(儿童类风湿病)是一种免疫性疾病,一般情况下无法预防,最好的办法就是早发现、早治疗。这种类型的患儿,有的以关节炎为主,病变的关节会发生僵硬,致使孩子活动受限;有的以皮疹、长期发热为主,严重的可累及内脏,甚至合并巨噬细胞活化综合征,危及生命。
刘翠华解释,像豆豆的情况属于幼年特发性关节炎(全身型),以发热、皮疹、关节疼痛为主要临床表现。严重时可以导致凝血功能异常,肝酶急剧增高,三系进行性减低。部分患儿还有神经系统的症状,包括嗜睡、头痛、呕吐、抽搐以及颅内压增高的表现。前期因疾病导致反复发热,部分家长很容易就按普通感冒给孩子用药治疗,贻误病情。
因此,家长朋友除了要了解因感染性疾病导致的发热,还要了解一些非感染性疾病也能引起的发热,例如风湿免疫性疾病:全身型幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、大动脉炎、风湿热、皮肤粘膜淋巴结综合征、幼年皮肌炎等。
肾脏风湿免疫科全体医护人员温馨提醒:
家长朋友应多