在现代医学概念中风湿病是风湿性疾病的简称，泛指影响骨、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一组疾病。包括弥漫性结缔组织病（如系统性红斑狼疮、干燥综合症、炎性肌病、硬皮病、混合性结缔组织病、白塞病等）、系统性血管炎、脊柱关节病（如强直性脊柱炎、反应性关节炎、瑞特综合症等）、骨关节炎、骨质疏松症等多种疾病。
中医认为风湿病属于“痹症”范畴，主要由人体气血失和，机体虚弱，风寒湿热等邪气侵袭人体，闭阻经络，导致气血运行不畅，使肢体关节疼痛、肿胀、麻木、变形、僵直及活动受限的一类疾病，严重时累及脏腑，危害病人的身心健康，影响生活质量。该发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向,诊断及治疗均有一定难度。
冬季是风湿病最容易复发和加重的季节。那么膏方是否也适用于风湿病？适用于风湿病的哪些阶段和证型以及那类体质的风湿病患者？膏方，又叫膏剂，以其剂型为名，膏的含义较广：如指物，以油脂为膏；如指形态，以凝而不固称膏；如指口味，以甘姜滑腴为膏。《山海经》中说：“言味好皆滑为膏”，如指内容，以为物之精粹，如指作用，以滋养膏润为长。因其起到滋补作用，也有人称其为滋补药，广泛地应用于临床。通过膏方的有机调理，可使人体的阴阳平衡，减少复发次数，减轻症状。
风湿病病情复杂，缠绵难愈，然正虚卫外不固是痹证发生的内在基础，感受外邪是痹证发生的外在条件，邪气痹阻经络为其病机根本。膏方属于中医丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。虽具有滋补的主要功能，亦兼有“八法”中的其他治法，因此，风湿病是膏方的适用病种之一。
风湿病中医大致将其分为“风寒湿痹”，主要表现为肢体关节疼痛，痛势较剧，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤甚或周身畏冷；“风湿热痹”，主要表现为游走性关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，皮下结节火红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等；“痰瘀交租”，主要表现为肌肉关节刺痛，疼痛固定不移，关节肌肤紫暗或肿胀，肢体顽麻重着，关节僵硬变形，屈伸不利，活动障碍，或伴眼脸浮肿，胸闷痰多等；“肝肾亏虚”，主要表现为关节屈伸不利，肌肉瘦消，腰膝酸软，四畏寒肢冷，阳痿，遗精，或心烦口干等大类型。根据膏方的特点和以上证型的性质，尤以“风寒湿痹”和“肝肾亏虚证”较为适用于膏方治疗。而“风湿热痹”和“痰瘀交阻证”，应在清热通络，祛风除湿；化痰行瘀，蠲痹通络治疗后，湿热痰瘀已去，正气未复时，在应用膏方调理方为上策。
风湿病发病早期主要表现亦不尽相同，有寒热急缓之别，如患者表现为急热之候，关节疼痛肿胀，周身发热，口苦咽干，胸闷心悸，西医检查白细胞升高，血沉增快，抗“O”、C反应蛋白阳性等症候，此时不宜膏方应用，以避“补能助火”之弊。反言之，如果患者表现为寒缓之象，则可放手膏方应用。中后期由于风寒湿邪顽固，如果早期没有得到积极治疗或者治疗不当，病情迁延日久必然耗气伤阴，导致正气虚弱，邪气内留，病情反复发作不愈，此阶段的风湿病主要表现为虚实夹杂或者以虚症为主，此时也可以应用膏方，寒热并用，攻补兼施，只有正气恢复才能抗邪外出。临床上类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、膝关节炎大多遵循这个发展规律。
也有一部分风湿病人从发病开始就表现为虚证，所谓的虚证，中医称之为“虚劳”，是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久病不复成劳的一种临床表现，俗称“没力气”。常见症状有头晕乏力，腰膝酸软，畏寒怕冷，自汗盗汗，心悸气短，劳累后加重。这类病人往往年龄较大，或者先天不足体质较弱，治疗以补正气提高抵抗力为基础，只有正气充足风湿病才能慢慢得到痊愈。有一类风湿病如产后风湿、重症肌无力、多发性肌炎自始至终表现为虚症风湿，这类风湿病患者更是膏方的受益者，治疗应以补虚为主。
风湿病大多病情复杂，脉络痹阻是其病机根本，湿、瘀贯穿于病程始终，因此在应用膏方时，勿忘除湿化瘀这条主线，重用除湿化痰，化瘀通络之品，以获佳效。
来源：区卫计委/文，图片来自网络
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