七四〇
这是一次旷日持久的
寻医之旅
晔问
问尊严，问名声
问灵魂，问态度
……
READON「范丽
胸部疾病的侦察兵
」人物介绍范丽，海军医院（医院）影像科副主任医师，副教授，硕士生导师，主攻胸部疾病影像诊断，尤其是肺癌早期诊断、肺癌的低剂量CT筛查、慢性阻塞性肺疾病的定量与功能影像。1学医之路
穿上军装，当一名英姿飒爽的军人，曾是范丽儿时的梦想。年高考，她毫不犹豫地报考了军校的信息工程专业，但面试官看她身体单薄，担心她熬不过军营艰苦的生活，就婉拒了她。这时候，山东第一医科大学的大门向她打开，神奇的医学影像专业吸引着她探知人体健康的奥秘。越深入学习，范丽越发明白，影像科在整个医疗服务链条上处于核心枢纽的位置，影像科医生被称为“医生的医生”，他们不仅要为患者拍片，更重要的是要对图像进行综合分析与全面解读，力求诊断更加精准。儿时的梦想从未泯灭，大学本科毕业，年范丽以优异成绩考入第二军医大学攻读研究生，先后师从刘士远教授、肖湘生教授。刘士远教授为范丽定下“肺实质磁共振功能成像”的研究课题，她研究了半天仍没有头绪，哭诉着对导师说恐怕没法完成任务。导师便告诉她并非所有的科学研究都一定会成功，科研路上的九九八十一难也许是未来成功的神助攻。在导师的指导下，在部队这所大熔炉，范丽学到了严谨、细心和超强的执行力，并于年12月发表了第一篇SCI论文，之后又第一次刊登了SCI封面文章，目前她以第一作者和通讯作者发表SCI论文二十多篇。千辛万苦之后，范丽在导师的培养下，传承科室特色，创建了胸片肺结节检出新技术，优化了CT肺结节检出方案，使肺结节的检出率由77.3%提高到89.3%；她聚焦肺结节，在国际上首次提出肺磨玻璃结节（GGN）分类新方法，制定了定量、定性诊断标准；围绕肺癌的临床关键问题开展了一系列影像组学研究；在国内率先建立了术前、非侵袭性预测非小细胞肺癌远处转移的模型，提出组学标签、胸膜凹陷及非腺癌是术后转移的高危人群。目前，医院影像科青年骨干，在刘士远教授的带领下，正建立国内规模最大的胸部三大疾病CT筛查平台。2千锤百炼听说范丽获得上海市卫生系统青年人才最高荣誉奖——银蛇奖，有一位中年男子特医院，向她表示祝贺。男子曾被发现肺部有3.2cm大小的肿块，结合他多年的吸烟史以及纵隔淋巴结肿大，医院怀疑他肺癌晚期。男子顿时觉得天塌了下来，却又不甘心生命就此终结，医院找范丽。她凭借多年积累的经验，从外院的CT图像中发现一些可疑征象，建议他再进行胸部磁共振平扫+增强检查，发现男子的肿块表现为包膜样强化，只是一较大的结核球，从而排除了恶性肿瘤的可能。男子摆脱了肿瘤的阴影，避免了不当治疗，视范丽为救命恩人。肺结节检出率越来越高，许多人因此食不知味，夜难安寐。有位女子因为肺结节从两年前的1cm变到1.1cm，愁肠百结，范丽向她解释两年间结节体积增加没超过10%，密度又很高，何况每个医生在结节的最大层面测量选定上难免会有所不同。解释了半天，她还是焦虑不安，反复盘问，一次就诊，前前后后用了一小时。范丽理解女子的心情，主动调阅之前影像资料进行比对，耐着性子向她解释，还带她去后处理工作站，现场测量演示两年期间肺结节体积的变化情况，提供证据证明她的结节是良性的。范丽苦口婆心，终于让女子来时焦虑苦闷，走时一脸释然。在范丽看来，影像科医生不仅要读片准确，还要掌握影像学成像技术，钻研提高图像质量的方法。为此范丽年轻时亲自上机扫描，总结经验，改进创新，力求得到清晰的CT图像。纵然因为对射线敏感，白细胞一度降到很低，她却从未退缩过。影像科医生读片准不准，不仅影响着临床医生的治疗方向，更决定着一位病人甚至一个家庭的幸福。为此，范丽倾注了大量时间，专注于影像诊断。日复一日地坐在电脑前，认真出具每份影像诊断报告，纵然视力受损、颈椎受累，她从未有过怨言。CT过去每拍一次，覆盖的肺厚度是5mm，有六七十幅图像。现在从5mm精细到1mm，多个薄层重建序列使得图像增加到近千幅，对于读片医生来说，工作量变大了许多倍，长时间对着影像图片，边观察，边思考，边分析，手脑并用，枯燥无味，压力重重。但范丽心里装着病人，不想让蛛丝马迹从她眼前遗漏。自年独立进行胸部疾病影像诊断起，范丽审核影像报告年均份，在大量读片的基础上，千锤百炼，成就了火眼金睛和敏锐感觉，赢得了患者及其家属的信任。3中国军医年，范丽作为海军军医大学第七批援柬医疗队队长，带队前医院，执行为期一年的医疗援助任务。当地热带传染病肆虐，蚊虫一叮就是一个大疱，不仅瘙痒难忍，还有因此染上登革热等病之忧，当地人常来寻求中国医生的建议。范丽积极参加疑难病例会诊和义诊，推广新技术，在学校、医院的大力支持下，协助柬方搭建远程会诊中心，有效提高了医院的医疗诊治水平。柬埔寨的媒体多次报道了中国影像军医开展的一系列创新工作。有位患者冠脉搭桥术后胸痛，当地医生怀疑术后血管堵塞，通常情况下患者往往去泰国做进一步的搭桥血管的影像评估，在范丽的指导下，医院开展了第一例冠脉搭桥术后的冠脉CTA检查，扫描完成，处理之后发现冠状动脉搭桥的血管并无堵塞或狭窄改变，只需要药物治疗，不用大费周折。事实证明了她的诊断是正确的。这样的评估在当地是第一例，消息传开后，当地患者不再去泰国、新加坡，而是来医院找中国医生。听说女儿去柬埔寨工作，医院工作早出晚归，范丽的老父亲从山东老家南下上海，帮着照顾8岁的孙女和4岁的孙子。孙儿感冒了，老人不报忧只报喜，为的是让远方的女儿安心工作。正是因为家里有两个大男人做坚强的后盾，范丽出色地完成了援柬任务，被柬埔寨国防部授予“和平骑士勋章”。范丽及其队员多次受到领导的接见及柬方民众的好评。从戎，保家卫国；行医，救死扶伤。带着军人的干练与果敢、医师的仁爱与聪慧，范丽执着于自己的人生目标和价值追求，无愧于“中国军医”的声誉与荣光。采访/张逸编辑/晔问仁医
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