小儿常见的皮肤病
小儿皮肤疾病甚为普遍，不分年龄和性别，一年四季常见，尤以夏、秋二季为多。
介于本病虽发自皮肤，但常与内脏气血有关，多数内服汤药可愈，辅以外治，其效甚捷。为此，本篇就其小儿最常见的几种皮肤病，如湿疹、奶癣（婴儿湿疹）、荨麻疹，作以下介绍，以备所需。
小
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儿
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湿
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疹
湿疹，是以皮肤发生丘疹，瘙痒，破后糜烂，滋水淋漓为主要表现，无论全身任何部位都可发生，尤以头面下肢为多见，且有两侧对称的特点。本病发生的原因多由内蕴湿热，外受风邪，风湿热邪相搏，客于皮肤，郁结于腠理，发于肤表而成。故以祛风除湿、清热解毒为主要治疗原则。可用“消风散”加减。
如食欲减退，胃热不甚者，去石膏，加白术健脾燥湿；小便短黄，反复发作，加土茯苓清热利湿；奇痒难忍，加白癣皮除湿止痒。附外洗法：黄柏、苦参、五倍子、蛇床子、白芷共煎水洗浴。
奶癣（婴儿湿疹）
是婴儿最常见的一种皮肤病，
以头额面部发疹，瘙痒难忍，甚则糜烂渗出水液
为主要表现，
常见一个月至一岁的哺乳期婴幼儿；
尤以百日以内的婴儿更为多见，故名奶癣。
病因是由于胎中蕴热所得，由于母体过食辛辣之物过度，积热于内，热毒蕴于血分，循环一身，遗于胎儿，胎儿出生以后，外受风邪，风与血博，气与热结，发于皮肤而成。起初始于头部前额和眉间的皮肤上发红，奇痒难忍，尤以夜间为甚，哭闹不安，婴儿因瘙抓不能，常以头在母亲的衣服或枕头上擦抹，擦则干燥脱皮，继则发生丘疹或小水泡，水泡擦破后，则糜烂渗出水液，液干则结成黄痂，再痒再擦，循环不已，甚至蔓延整个面部，两腮及颈项等处。虽经自愈，容易复发，往往延至一岁以后。
本病在临床上有干室两种，干者多于风博于血，湿者多由湿蕴于血。在发病过程中，除因瘙痒而有烦躁哭啼，夜卧不安外，饮食，二便无大变化，发育正常，一般无其他症状。其治疗原则，祛风清热，凉血解毒。可用“消风导赤汤”加减。如瘙痒甚者，如防风、蝉蜕以祛风止痒，如破皮湿烂者，可加苦参、野菊花、蒲公英清热解毒。
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以皮肤出现疹块，形如豆瓣，
或状如云头，奇痒，随出随没为主要特征。
因其收没不定，发无定处，色赤若丹，
故民间叫“风丹”。
内因平时喜欢辛辣香燥之物，积久成热，热毒藏于血内；外因腠理空虚，风邪趁虚而入。血热内蕴，风邪外受，风与血博，郁于腠理，发于皮肤而成。
本病发生的另一个原因，常与寄生虫有关，有食虾、蟹等发物及大便秘结而诱发者。有的患儿反复发作，且对药物不敏感，缠绵难愈，甚者迁延数月或数年之久。本病发病突然，可在任何一处皮肤上，乃至全身出现大小不等，高出皮肤，形状扁平的疹块疙瘩，甚则垒垒成片，状若云头，边缘多不规则，色红如涂丹，或颜色淡红，随出随没，反复发作，瘙痒难忍，愈后不留任何痕迹。
由于本病是内有血热，外受风邪所致，故以祛风清热，凉血解毒为主要治疗原则。方药举例“大连翘饮”；疹块色赤，唇色深红，血分热盛者加生地，丹皮以凉血；颜色淡红，兼气虚者去石膏、滑石，加黄芪益气固表。
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素材/肖小儿传人—肖晓芹(综合自萧正安教授著作)
编辑/尧戈
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