答案选D
人卫考试指导及我主编的《护士资格考试辅导讲义》原文:
(5)打开鼻饲包,取出胃管,测量插管长度并作标记。测量方法有两种:①从前发际到剑突的距离;②从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45~55cm。
(6)润滑胃管前段,沿一侧鼻孔轻轻插入。
1)当导管插至咽喉部(14~16cm处),嘱病人做吞咽动作,可顺利将导管插入,直至所标记处。
2)如病人出现恶心,应暂停插管,嘱病人做深呼吸或吞咽动作;如插入不畅,应检查口腔,观察胃管是否盘在口中;如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后,重新插入胃管。
(7)昏迷病人,由于吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,应注意:①在插管前,应协助病人去枕,将头后仰;②当胃管插至l4~16cm时,用左手将病人头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过食管口。
(8)胃管插至所标记处,先证实胃管在胃内,方法有三种:
1)将胃管末端接无菌注射器回抽,可抽出胃液。
2)将导管末端放入盛有水的碗中,无气泡溢出。如有大量气泡,证明已误入气管。
3)将听诊器放在病人胃部,用无菌注射器迅速注入10ml空气,听到有气过水声。