一年一度职工体检高峰期又到了
近日
市区王女士拿到体检报告单却吓坏了
她竟然查出了肺结节
还被诊断为早期肺癌
自己既不吸烟
又不做饭
什么情况？？？
48岁女子体检查出肺结节
48岁的王女士（化名）是市区某单位的会计，若不是这次单位体检增加了CT检查，王女士怎么也不会想到自己会与肺癌扯上边。“从小到大，除了在公共场合吸到二手烟，我的父亲，丈夫都没有吸烟的习惯。”王女士说，“所以，我对烟味特别敏感，只要一闻到味，会想着法离开那个环境。”因为王女士与丈夫工作特别忙，一日三餐基本都由钟点工做好。“所以油烟味也不怎么闻到。”
前不久，单位组织体检，王女士其他所有的项目都正常，却查出肺部有几颗1厘米以下的结节。“看到报告的当天，我就失眠了。”王女士说，“报告上还提醒我找专科医生做进一步的诊断。”
一个单位查出几十个肺结节
其实，不仅王女士，她所在的单位约有多个职工，查出几十个有肺部结节的人员。“他们当中确实有许多人相当焦虑，有人就当着肺癌来琢磨，茶不思饭不香。扬大附院（扬州一院）心胸外科主任医师包阳告诉记者，“医生会根据结节的大小、形状、密度等因素进行综合评估，如果建议随访或诊断是良性的结节，就不要太纠结了。”
图文无关
经过体检中心工作人员、专科医生几轮筛查确定，明示需要进一步检查的市民，如上述的王女士，一定要在第一时间与医生沟通，确定下一步检查治疗方案。
竟是患上女性常见肺腺癌
包阳表示，王女士患的是女性常见的肺腺癌。“这是一种非吸烟因素肺癌，发病原因尚不明确，但若早期诊治，五年生存率接近%。如果控制得好，生存10年甚至更长都有可能。”
最终，既没有吸烟和被吸烟史，也没有家族遗传的王女士，在医生建议下，进行了手术，切除了肺部的小结节，病理结果为原位肺腺癌。“经我们诊断进行手术治疗的，近90%都查出了早期癌。”包阳告诉记者，每一次体检后，等待他的就是若干台肺部小结节切除手术，最多的一天，他连做了11台。
一个不抽烟不做饭的女士，怎么会有肺癌？搜索〈
“吸烟癌”呈现缓慢增长“非吸烟癌”发病上升原因不明
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很长时间，大家都认为肺癌为吸烟癌，从不吸烟的王女士怎么会患上，她患的肺腺癌又是什么？包阳解释，近年来，我国肺癌的发病与过去相比呈现出一些明显的变化。除了发病率的显著增加外，有一个明显的变化就是不吸烟女性肺癌患者在增加。“30年前，不吸烟的女性几乎很少患肺癌，但现在病房里有不少病人，是不吸烟的女性。”
据介绍，肺癌其实可以分为很多种，因吸烟患肺癌是肺鳞癌。研究发现，在众多类型中，肺腺癌目前已经成为了我国肺癌亚型中的首位。“过去，肺鳞癌患者远远多于肺腺癌患者，但近年来鳞癌的发病呈现缓慢增长，非吸烟因素的肺腺癌的发病却迅速上升，其发病原因尚不明确。”
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体检很有必要高危人群尤其要注意
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尽管如此，包阳表示，除了提高人们对CT在体检肺部检查中重要意义的意识，一些属于肺癌筛查的高危人群，更要注重检查。
肺癌筛查的高危人群一般来说，年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素为高危人群：
（1）吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；
（2）被动吸烟者；
(3)有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；
（4）有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
（5）有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。
需要提醒的是，在体检中，若发现肺部的结节，也不要过于担忧。包阳表示，在所有的肺内孤立结节病灶中，恶性肿瘤远少于良性病变。就年龄而言，小于35岁的人群出现肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能只占1%～3%，40岁以上者良恶性的概率几乎各占50%，年龄愈大恶性肿瘤概率愈高，70岁患者恶性的概率可达70%。用胸片对大样本人群普查时，肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能性仅占3%～6%。
总而言之，一般人群，一年一次的体检很有必要，但对高危人群来说每年进行体检显得更加重要。
9图教你看懂体检报告通讯员仇上斌记者张庆萍
新媒体编辑陈宇影
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