心脏病二尖瓣狭窄多数是风湿热活动引起的二尖瓣病变，早期发病症状不明显，随着病程延长，其病变加重并逐渐出现呼吸困难、咳嗽、二尖瓣面容等症状，如不及时采取有效治疗措施，可导致房颤、急性肺水肿、心力衰竭等。
那么，心脏病二尖瓣狭窄何时手术好？
二尖瓣是位于心房和心室之间的一个瓣膜，其作用好像一道单向阀门，只允许心房的血液向心室方向流动，如果出现返流，则表明该“阀门”有问题。正常成人二尖瓣口开大时，其面积大约5c㎡，可通过两个手指。
当瓣膜口狭窄时，轻者，瓣膜轻度增厚，形如隔膜。
重者，瓣膜极度增厚，瓣口形如鱼口。瓣口面积可缩小到1～2c㎡，甚至0.5c㎡，或仅能通过医用探针。
因而，一般情况下，二尖瓣口面积≤1.5c㎡,瓣膜柔软，无钙化和瓣下结构异常可以手术治疗，但是还要看身体的耐受情况。
先天性心脏瓣膜病尽可能用内科治疗，维护心功能，控制心衰，待病儿长大后再手术。但对心衰反复发作，难以控制者，瓣膜手术则可为病儿提供生存机会。频发的充血性心力衰竭是先天性二尖瓣狭窄的常见手术指征，原则上Ⅰ型狭窄可先试作二尖瓣球囊扩张或直视修复术，直视修复术效果不理想者（如二尖瓣桥）选择瓣膜置换。Ⅱ型及Ⅲ型狭窄，在直视下尽可能作修复手术，修复失败者做瓣膜置换手术。
后天性二尖瓣狭窄手术指征
（1）二尖瓣狭窄病人，在稍有负荷的情况下，即有症状加重，意味着心功能代偿已处于临界状态，应该予以手术，以阻止病情的发展。
（2）心房纤颤心房纤颤在二尖瓣混合病变(狭窄合并关闭不全)发生率高，其次是二尖瓣狭窄病人，二尖瓣关闭不全病人较低。在临床可见多发性房早出现往往是房颤发生的先兆，适时进行手术治疗，可以避免房颤的发生及有关并发症的出现。
（3）栓塞合并症在二尖瓣狭窄病人中发生率较高，是二尖瓣关闭不全病人的4倍。故二尖瓣狭窄病人有左房血栓或有栓塞病史者，应该手术，即使无症状。
（4）肺动脉高压大部分肺动脉高压的病人，术后虽然不能立即恢复至正常，但能逐步下降，其程度取决于肺血管病变。手术必须于肺血管严重病变之前进行。尚有一部分二尖瓣狭窄病人，伴严重肺动脉高压，从未经历过肺静脉高压的症状，却存在肺动脉高压的体征和右心室肥厚，静息时存在低心排出量，这样的病人，即使无症状，也应该手术。
