《Circulation》7月12日在线发表的一项研究，分析了澳大利亚北部地区例急性风湿热（ARF）和例风湿性心脏病（RHD）患者的数据，发现ARF发病后首年的复发率最高（3.7/人年），进展为RHD的概率也最高（35.9%），几乎是ARF复发率的10倍。RHD发病后首年的并发症发生率最高：心衰发生率9.09/人年，房颤4.70/人年，心内膜炎1.00/人年，脑卒中0.58/人年。
这项研究的数据来自澳大利亚北部地区RHD登记项目，包含自年1月1日至年6月30日首次发生ARF或诊断为RHD的患者的数据，其中94.9%为原住民。主要终点为ARF复发、由ARF进展为RHD至严重RHD、发生RHD并发症（心衰、心内膜炎、脑卒中和房颤）或死亡。
RHD在普通澳大利亚人群和发达国家中已非常罕见，但是在澳大利亚原住民中仍比较普遍，特别是北部地区。研究中的例新发ARF患者97%为原住民，首次发生中位年龄为12岁；例RHD患者94%为原住民，首次发生中位年龄男性（17岁）小于女性（23岁）。RHD患者死亡率原住民高于非原住民（HR：6.55，95%CI：2.45-17.51），城市居民的RHD并发症发生率和死亡率高于偏远地区的居民。
这项研究为ARF/RHD提供了重要的预后信息，强调了为ARF/RHD患者制定综合慢性疾病管理策略的需求，对全球其他ARF/RHD高发地区也具有借鉴意义。
来源：VincentYFHe,JohnR.Condon,AnnaP.Ralph,etal.LongTermOut
