风湿非常常见,但是常见的是风湿夹寒,进而表现为皮肤颜色不变,着痛等,但是风湿夹热也是存在的,而且发病急,症状明显。今天列一案并记录。
通过网诊,诊一患者。
某,男,五十岁
.3.25初诊。自诉关节红肿热痛,而且有肿块,并影响行走,已三天余
处方:
银花12g当归12g玄参12g生甘草9g
苍术12g牛膝15g黄柏9g桂枝9g
细辛3g通草6g泽泻15g猪苓6g
6剂,水煎服。
.3.30再诊。自述服药后,肿块渐消,已可正常行走,还疼但是减轻。
处方:
银花12g当归12g玄参12g生甘草6g
苍术12g牛膝15g黄柏9g桂枝12g
生地15g细辛3g通草6g猪苓6g
川芎9g
6剂,水煎服。加重温通的药物。
.4.6再诊。肿块还有,但比服药前好转,
处方:
银花9g连翘9g当归9g乳香9g
泽泻15g猪苓6g桂枝9g细辛3g
赤芍9g苍术9g黄柏9g
6剂,水煎服。
.4.12再诊。水肿以及肿块均已消退,已然不痛,唯有入夜后局部皮肤瘙痒,与脱皮。治疗为滋阴祛风。
处方:
荆芥12g防风12g生地15g白芷6g
丹皮9g地肤子15g当归9g银花9g
通草6g桂枝9g细辛3g
6剂,水煎服。
治疗此类疾病应注重扶正与驱邪的时间点的把握,同时注重温通方法的使用。而且还要以祛湿为主导,湿去则热无依附,而热气易除,二者皆去,则风邪表现,最后养血祛风以全其功。