有很多的癌症患者会出现长期的腰痛等反应,而且在治疗后,疼痛依然会加剧,这个类型的病人,一定要重点考虑是出现了骨转移。
癌症病人出现骨转移,是晚期病人较为常见的骨痛原因,尤其是肺癌,乳腺癌,前列腺癌等,比较容易出现骨转移,甚至是有相当的一部分患者手法症状就是骨转移。很大部分的骨转移癌,在相当的一段时间内,不会出现疼痛,后面随着病情的发展才慢慢的表现出疼痛的反应,一般这个时候,医院诊治,但为时已晚。
通常骨转移,可以出现在病人身上的任何一个部位,其中有80%是出现在脊椎骨。骨转移一旦出现疼痛感,就是很严重了,呈现间歇性疼痛,或者是持续性的疼痛,在晚上尤为明显,并且会越来越痛,程度从钝痛到深部难以忍受的剧痛。
而且后面病人经过骨扫描、CT(计算机断层扫描)、核磁共振等检查后就会发现,胸椎和腰椎有多处椎体大部分被破坏。肺部有一个肿块,经支气管镜活检证实为肺腺癌。
所以肺腺癌多发骨转移的诊断明确了。那么病人就会有脊柱骨折的危险,一旦出现脊柱骨折,就会有极大的生命危险。最后的生命可能用天来计算。
目前骨转移性癌痛的治疗,依旧是医学界的一个难题,被列为难治性癌痛。
癌痛治疗的原则,是因病情而异的全面的综合治疗,包括药物治疗、神经阻滞、神经毁损、放射治疗、核素治疗、化学治疗和手术治疗。在治疗的同时,要注意对患者进行心理辅导治疗,并注重改善患者的体质,提高患者的整体生活质量。
目前采用强效长效阿片类和非甾体抗炎药(NSAIDs),如果使用恰当,相当部分的患者的疼痛可得到良好控制。尽管癌症还可以引起一般性疼痛综合征(如神经病理性疼痛、缺血性疼痛),但如果癌症是引起疼痛的原因,对这些综合征的治疗实际并不困难。
姑息性放疗、化疗和手术治疗等在癌性疼痛的姑息性治疗中应用前景广泛。