随着筛查项目的开展、健康体检的不断深入，特别是低剂量螺旋CT在我们筛查项目的普及和运用，更多早期肺癌患者走进我们的视野，其中80%以上的患者都可以通过外科手术治疗得到临床治愈。但是在治疗的过程中也给我们提出了另外一个问题，也是现在早期肺癌全球治疗的热点——早期肺癌肺叶部分切除对比肺叶切除的研究。以前发现的的肺癌病变大小在3-5cm，这要求做一个标准的肺叶切除。但随着现在早期肺癌早期发现，病灶常不到1cm，病变部位较小，还有一些情况是散在的小结节，考虑到患者的呼吸问题，这就让临床医师们思考：是否要以一个肺叶为代价来进行临床的治疗切除？打个比方：如果是指甲盖的问题，以前是要把一只手给切掉，现在在功能尚存在的情况下，是否可以只切除一个手指，这样既能切除肿瘤，又能保留大部分的功能。现在美国、中国、日本都在开展这个项目的研究，其中中国的项目由我负责在今年开展。临床模式的改变、术式的改进都是要循证医学提供证据的，所以我们同样希望这些研究能够尽快的得出证据数据。
针对晚期肺癌，除了我们传统一线/二线的化疗和靶向治疗，我认为更多的进展应该是通过基因检测指导下的个体化治疗。为了尽量避免化疗产生的不良反应，我们希望通过靶向药物来提高患者耐受。但靶向药物均有其特定靶点，需呀在治疗前进行基因检测。所以现阶段应推动呼吸科、胸外科、肿瘤科的医生们要重视基因检测，靶点确定后再下处方。考虑基因是否有突变，没有靶向基因的突变，有些药物的使用是无效的，再者在治疗的过程中难免耽误病情。所以希望医生们能够遵循诊疗规范，使化疗和靶向治疗的效益最大化，避免过度医疗，导致病情的进展，特别针对晚期的病人要进行基因检测来指导确定病人个体化的治疗方案。
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