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肺癌患者教育系列篇检查与诊断

发布时间:2018-6-5 9:49:12   点击数:

诊断肺癌的常用检查方法有哪些?分体格检查与辅助检查两种,而后者又分为:影像学检查、实验室检查、内窥镜检查、病理学检查四种

各种影像学检查都有什么特点?X线胸片胸片是肺癌治疗前后基本的影像学检查方法,通常包括胸正、侧位片。若需要进一步了解细节,医生会有针对性地选择进一步的影像检查方法。胸部CT胸部CT是目前肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随诊中最重要和最常用的影像检查手段。胸部CT能够显示许多在X线胸片上难以发现的影像信息:●进一步验证病变所在的部位和累及范围●鉴别病变的良、恶性对于肺癌患者,CT检查是必需的。胸部MRIMRI检查密度分辨率高,定位准确,没有射线,对人体安全,对肺癌导致的心脏、纵膈、大血管受累患者的检查效果较好,特别是肺癌脑转移更为敏感。应注意的是:●MRI对直接1厘米以下的病灶显示比较困难,不如CT敏感;●MRI对钙化不敏感;●体内有金属的患者不能进行MRI检查。

肺癌肿瘤标志物检测有何意义?辅助诊断:当临床怀疑肿瘤而没有确诊时,肿瘤标志物检测有助于肿瘤的诊断。临床上常采用多种肿瘤标志物联合检测,以提高诊断的水平。观察疗效:当肿瘤治疗后,如果病灶缩小(即治疗有效),肿瘤标志物常会下降。判断预后:如果治疗后,肿瘤标志物下降明显,则提示可能预后较好。监测肿瘤的复发和转移:随访中如果发现肿瘤标志物明显升高,尤其是进行性升高,则提示可能存在复发或转移。

为什么说肺癌的确诊要靠活检?活检是确诊肺癌的“金标准”,肺癌活检就是在可疑肿瘤部位取下一小块活体组织,通过病理切片分析等方法来诊断肺癌。

获取肺活检组织的常用方法有哪些?经支气管镜活检:是诊断肺癌最常用的方法。中央型肺癌绝大部分可经支气管镜检查取到组织而确诊,因此这类患者均要做支气管镜检查。

经皮肺穿刺活检胸膜穿刺活检浅表淋巴结活检胸腔镜活检纵膈镜活检剖胸探查活检术

为什么进行支气管镜检查?支气管镜检查不仅是诊断肺癌最常用的方法,也是肺癌分期检查的重要手段。通过支气管镜检查,可以达到以下目的:获得病理标本,进行细胞学和组织学诊断;判断肿瘤在气管、支气管腔内的生长范围,以帮助确定是否可以进行手术治疗。

支气管镜检查前后患者应该注意什么?检查前

1、保持良好的精神状态,不要紧张恐惧;2、带上胸部CT片;3、禁食、禁水4-8小时,以免在检查时胃里的食物呛入气管内;4、有假牙者,将假牙取下

检查后1、术后禁食、禁水2-3小时,以免造成误吸;2、部分患者术后可能会出现鼻或咽喉不适,疼痛,声音嘶哑,吞咽不畅或痰中带血等,一般无需特殊处理,休息后数日内可自愈;3、活检者,若当天咯血量多,医院就诊;

为什么进行支气管镜检查?人体中某些基因与治疗肺癌的分子靶向药物的作用密切相关,对这些特定基因进行检测,分析基因状态可判断患者对分子靶向药物的敏感性,从而有针对性地选择一种适合患者自身情况的分子靶向药物,提高治疗的针对性和有效性,实现肺癌的个体化治疗。

临床上常进行哪些驱动基因检测?肺腺癌、含有腺癌成分和具有腺癌分化的晚期非小细胞肺癌患者,一般在诊断的同时会常规进行EGFR基因突变和ALK融合基因等检测。

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