年以来我们应用中药制剂“复方雪莲注射液”治疗风湿热62例,取得较好疗效,现报道如下:
材料与分析一、病例选择:
按“诊断风湿热的参考标准”确诊住院患者例,随机分为两组进行治疗观察。二、药物配制:
由我院药厂配制肌注针剂,每安瓶2毫升,浓度50%(雪莲20%,独活10%,红花、川芍、羌活、威灵仙各5%)。
三、治疗方法:
一般每日2毫升肌注,疗效不佳者增至每日2次4毫升肌注,总疗程3一4周。治疗前后及疗程中记录体温、脉搏、心律、关节肿痛、皮疹结节、血沉、心电图。除肌注青霉素外不用抗风湿类西药。西药对照组一般采用阿司匹林治疗,少数并用强地松类激素。
四、疗效判断:1.临床治愈:症状体征消失,化验检查恢复正常。2.好转:症状体征改善,化验检查接近正常。3.无变化:经一疗程治疗无改善或加重者。
五、结果:
雪莲组有效率72.6%,西药组有效率96.8%,二者无明显差异(P0.05)。疗效多发生于1一2周之间,对心肌炎降酶,改善心肌损伤及传导阻滞疗效较好,缓解关节肿痛作用明显,血沉下降率高,治疗天数较西药组短。
病例介绍
例1刘××,男,27岁。病案号。一年前“感冒”后出现心悸,双膝关节痛,“心电图异常”诊为“风湿热”。先后应用强地松等治疗疗效不稳定。入院查体第一心音低钝,心前区III级收缩期杂音,心电图示I°房室传导阻滞,GOTu。应用复方雪莲4毫升肌注一日一次,三天后心电图正常,十天后心悸消失,心前区杂音减弱为II级,十七天后COTu,疗程三周治愈,随访一年半未复发。例2李××,男,20岁,病案号。一周前受冻后发热继之全身大关节游走性疼痛,入院时体温38℃,双膝关节及左腕关节红肿活动受限,胫前有皮下小结,血沉41mm/h,给青霉素及复方雪莲4毫升肌注。一日二次，三天后体温正常,关节红肿消退,十八天后关节疼痛及皮下结节消失,血沉10mm/h疗程五周治愈。讨论
复方雪莲注射液主药雪莲采自祁连山雪线以上,性味苦热能祛风湿壮筋骨,通络活血补肾壮阳。独活、羌活、威灵仙均为祛风湿药。动物实验有抗关节炎、镇痛、镇静、扩血管等作用,川芍、红花为活血化疲药,可活血行气,祛风止痛,并有兴奋心脏的作用。此六味药配伍有协同作用。临床观察本针剂有以下特点:1.对风湿热疗效肯定,尤其是改善心肌传导,缓解关节肿痛作用明显.2.用药剂量小,疗程短,一未发现副作用。3.本药疗效稍低于西药组,是否延长疗程可望提高疗效,尚待继续验证观察.
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