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风湿病就是风湿老寒腿类风湿关节炎就是风湿

发布时间:2018-7-18 23:08:46   点击数:

现在有许多患者,甚至连非专科的医生都普遍认为“风湿、类风湿、风湿骨痛、老寒腿”是一个东西…

虽然一遍遍解释过以上几个概念的区别,风湿科的医生也几乎每天都要多次解释而患者还是却还是一头雾水的问题。或许有好性子的医生在时间允许的情况下,会耐着性子不厌其烦的为你解释,但自己弄清楚这些概念,不但有助于提高你和医生沟通的效率,也可以让医生将更多的的时间放在治病的核心中去,有助于你或者亲人摆正治疗的正确姿势。

错误认知之一

“民间传说的风湿病”和“医生口中的风湿病”

先让我们先来澄清一下,民间所说的风湿病,和医生所说的风湿病之间的区别。

民间所说的风湿病,被等同于“风湿骨痛老寒腿”。“哎,风湿骨痛老寒腿啊,来一贴膏药、拔个罐或做次针灸就能好了!”所以绝大多数民间里所说的“老寒腿”,其实是良性的退行性骨关节炎,理疗止痛确实是有不错的效果。

可惜据调查显示,绝大多数类似于风湿痛而非退行性骨关节炎的自身免疫病,如“痛风、硬皮病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮”等,光靠拔罐针灸不仅好不了,而且还会耽误治疗的最佳时机,造成严重结果,比如致残、器官损害甚至危及生命。

但“医生口中的风湿病”,其实是现代医学概念中对风湿免疫科疾病的归类方法,指的是一组侵犯骨骼、关节、血管、肌肉及有关软组织或结缔组织为主的疾病。其中多数为自身免疫性疾病。

狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病,包含弥漫性结缔组织病(如干燥综合症、炎性肌病、系统性红斑狼疮、硬皮病、白塞病、混合性结缔组织病等)、系统性血管炎、脊柱关节病(如强直性脊柱炎、瑞特综合症、反应性关节炎等)、关节、骨关节炎、骨质疏松症等数百种累及骨、等结缔组织为主的疾病总称。

也就是说,医生所说的风湿病,是数百种风湿免疫性疾病的总称。疾病重可危及生命(如系统性红斑狼疮、系统性硬化、血管炎等各种疑难杂症),轻则无关紧要(比如心因性相关的纤维肌痛综合征),极其多变,多种诊断疑难,治疗棘手。

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、风湿热、痛风虽然临床上都可有关节红肿热痛、功能障碍等表现,但完全是不同类型的风湿病!

所以,当医生说你患了风湿病,建议你来风湿科规律诊治,这里要注意啊。患者要清楚这是一种分科归类法,而弄清楚是属于哪一种风湿病,对判断预后和诊疗方案是及其重要的。

错误认知之二

类风湿关节炎就是我们所说的风湿病?

是的,不管是民间的“贴贴膏药就好的老寒腿”——骨关节炎,还是医学广义上简称的“风湿病”。无论哪一个,都不能完全等同于类风湿关节炎。

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的以慢性、破坏性、对称性、小关节受累为典型临床表现的结缔组织病,可伴有关节外器官受累,如心脏、肾脏、肺间质病变、神经系统损害等,RA患者血液中大多有类风湿因子、抗CCP抗体存在。

(类风湿关节炎发病早期)

(病情进展关节逐渐变形)

也就是说,类风湿关节炎和我们民众常说的“风湿骨痛”两者的区别特别大,其后果也相差甚远。前者是自身免疫性疾病,不加控制单靠理疗的话可以致残,甚至引起不可逆的重要内脏损害,危及生命。而后者绝大多数表现为关节退行性变,进展缓慢,比预想的往往相对会好一点。

“风湿”和“类风湿”,相差虽只一字,但差别真的特别大!!!

错误认知之三

老寒腿就是风湿病?风湿病就是老寒腿?

“儿啊,天气变冷了,我的老寒腿又疼啦”,在现在这个社会,大约每个家庭里都有那么一两个天气一变化就发作的“老寒腿”长辈。

想要弄清楚什么是老寒腿,就要明白老寒腿的本质:关节炎。也就是说,所有可能引起关节炎的疾病,都可能表现为随着天气变化而发作的“老寒腿”。

“骨关节”的病程相对呈良性表现

在临床统计中,目前最常见引起关节炎的疾病,就是风湿免疫性疾病,如类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、肌纤维痛综合征。这类疾病,统称为“风湿免疫类疾病”,也就是自身免疫性疾病。

除此之外,其他少数可以表现为关节炎的疾病,如感染性疾病(骨髓炎、化脓性关节炎、结核感染变态反应性关节炎),肿瘤性疾病(血液病,某些实体瘤。)也可能表现为关节炎。

而民间常说的“理疗就能好的老寒腿”,多年进展变化都不明显者,绝大多数为骨关节炎,一种归属于风湿免疫性疾病,但本质是骨关节的退化、伴有不同程度炎症的退行性疾病,常常是随着衰老、体重增加、不适当的关节使用而出现。这种病情一般呈良性预后,疾病早期物理治疗和局部对症治疗多可缓解。

错误认知之四

风湿性关节炎就是风湿性关节痛?

同样,不管是民间的“老寒腿——骨关节炎”,还是医学广义上的风湿病,都不能和风湿性关节炎等同而论。

风湿性关节炎归属于风湿免疫性疾病,也叫“风湿热”,是一种与A组R溶血性链球菌感染有关(即抗O相关)的全身性结缔组织的非化脓性疾病,曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、关节炎、舞蹈症、环形红斑和皮下结节。

在过去缺乏抗生素的年代,感染的后果是不可预估的,可能一次小小的咽痛、扁桃体炎,之后跟随的就是风湿热和不可逆的心脏瓣膜病变。风湿热的关节炎不遗留关节畸形,并不可怕,但心脏瓣膜病变却严重损害患者的劳动能力和预期寿命。

(这一代风湿热并发风心病的患者已经老去)

幸运的是,随着抗生素的普遍应用,近年来我国风湿热发病率明显下降,由之前的“多见病”,变成了今日的“罕见病”。

如何治风湿疾病,从此不再疼痛?

  治疗风湿免疫病需要科学检查明确病症,定位患者具体情况,辨识患者免疫功能和体质数据;

医院治疗风湿/类风湿采用纳米分子微创技术+德国Humeras超氧净骨仪,根据个体病因,精细化制定治疗方案,科学的解决了风湿性关节炎难治难愈的医学难题。

作为中国风湿免疫病诊疗领域权威专家,孟令发教授先后获得“全国风湿免疫病临床先进个人”、“中国风湿医学突出贡献专家”、“卫生系统优秀成果奖”、“云南省风湿免疫科最受患者欢迎医生”等各种专业荣誉及技术奖项50余项。

同时还获得中华风湿骨病协会科技进步三等奖、国家十一五优秀医学人才、云南省拔尖人才、昆明市优秀中青年医学专家、云南省十大医药科技之星等荣誉称号近项。

医院,专注风湿疾病科研诊疗16年,以名医专家为依托,人文关怀为核心,科学诊疗为专长,凭借雄厚的科研实力、精湛的治疗技术、权威的专家队伍、先进的诊疗设备、温馨的诊疗环境

成为云南乃至全国赫赫有名的“科研突出、专病专诊、品质卓越”的风湿病研究院。针对部分疑难杂症,研究院成立“风湿免疫疑难病重点科研基地”,免费开展专家会诊,协同国内外风湿病专家参与会诊。

END

不当你的世界只作你的肩膀

医院

请留下你指尖的温度

让太阳拥抱你

记得这是一个有温度的







































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