无论男女,肺癌是目前我国发病率和死亡率均为第一位的恶性肿瘤,发病率平均为75-人/10万人,死亡率占所有新发恶性肿瘤的17%,男性死亡率80人/10万人,女性死亡率35/10万人。肺癌高发地区在东北三省、沿海地区及经济发达的一线城市。
肺癌的主要致病因素有:吸烟(包括二手烟、三手烟)、厨房油烟、大气污染、不健康生活方式、高龄、饮食不均衡等。
临床上表现为咳嗽、咳痰、咯血、憋气;肿瘤转移到不同的脏器可引起相应不适,如脑转移后出现头痛、恶心、呕吐、意识丧失等,转移到骨后出现骨痛、压迫神经引起瘫痪或活动功能障碍等。
综合病史、影像学检查(CT、PET-CT)等进行临床初步诊断,需要进行气管镜、介入穿刺或手术取得病理明确诊断。
肺癌主要分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)两大类,其中约80%是NSCLC,二者治疗原则不同。对于早期肺癌根治术后的辅助化疗,可给予铂类为主的化疗防治复发。对于晚期患者,主要是化疗为主的内科综合治疗;尤其对于非小细胞肺癌,根据国内外指南,对肿瘤组织进行基因状态检测,依据不同的基因突变类型给予相应的靶向药物治疗,对于没有基因突变的非小细胞肺癌和小细胞肺癌,目前主要是铂类为主的二联化疗。体力差的患者给予内科最佳支持治疗。
作者简介:
王颖轶,副主任医师、副教授。年毕业于中国协和医科大学八年制,获得博士学位。医院内科住院医师、总住院医师和肿瘤内科主治医师,年晋升为副主任医师。内科功底深厚,全面掌握肿瘤内科知识,尤其对疑难杂症的诊治经验丰富,对最新进展和动向把握清楚。无一例差错事故,住院医以来连续多年获得荣誉称号,多次评为优秀教师。
专业特长:肺癌靶向为主的综合治疗,胃癌、肠癌、乳腺癌、肝胆管细胞癌、肉瘤等实体瘤的多学科诊治。国内为数不多的遗传精准咨询师,解读基因测序报告。对大于80岁高龄和肾脏脏器功能不全患者化疗诊治大于百例。
在职期间发表学术论文20篇,其中国外SCI论文7篇,累积影响因子20余分,诊断并成功治疗了国内外首例伴副癌综合征的小细胞肺癌扁桃体转移。先后获得过吴阶平基金、CSCO专项基金及中国医学科学院青年基金等多项基金,目前任北京乳腺防治协会青委会常委,中国医疗促进会神经内分泌肿瘤分会青委会委员,欧美同学会肝胆分会委员,中国医师协会乳腺分会青委会副主任委员,北京健康促进会中青年专家委员会常委及精准医疗协作组专家,中国医疗促进会乳腺外科分会青委会副主任委员,国外著名杂志PLOS1的编辑。
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