痹症
辨证要点：辨病邪偏盛；辨病性虚实
治疗原则：祛邪通络
分型论治：（1）风寒湿痹：
1、行痹（风）：防风汤；邪有化热之象者，用桂枝芍药知母汤2、痛痹（寒）：乌头汤3、着痹（湿）：薏苡仁汤；久痹，风寒湿偏盛不明显者，可用蠲痹汤
（2）风湿热证：白虎加桂枝汤合宣痹汤加减（3）痰瘀痹阻证：双合汤或桃红汤加味。（4）肝肾虚痹证：独活寄生汤加减（5）寒热错杂证：桂枝芍药知母汤加减（6）气血虚痹证：黄芪桂枝五物汤加减
背一遍他们的主治呀！
联想记忆之方剂
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祛湿剂——独活寄生汤
独活寄生艽防辛，归芎地芍桂苓均
杜仲牛膝人参草，顽痹风寒湿是因
功用：祛风湿、止痹痛，益肝肾，补气血
主治：痹症日久，肝肾两虚，气血不足证
顺藤摸瓜之中药
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祛风湿药——凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物
药名
性味
功效
临床应用
独活
辛、苦，温，肾膀胱
祛风湿，止痹痛，解表
1、风寒湿痹痛2、头风头痛，风寒表证及表证夹湿
防己
苦、辛，寒，膀胱肾脾
祛风湿，止痛，利水消肿
1、用于风湿痹证2、用于水肿，小便不利，脚气肿痛
川乌
辛、苦，热；有大毒，心脾肝肾
祛风除湿，散寒止痛
1、用于风寒湿痹，拘急止痛2、用于寒湿诸痛
雷公藤
辛、苦，寒；有大毒，心肝
祛风除湿，通络止痛，活血止痛，杀虫解毒
1、风湿顽痹2、疔疮肿毒，腰带疮，麻风，顽癣
海桐皮
苦辛平，肝
祛风除湿，通络止痛，杀虫止痒
1.风湿痹痛，四肢拘挛。2.用于疥廯，风疹，湿疹。
威灵仙
辛、咸，温，膀胱
祛风湿，通经络，消痰水，治骨鲠
1、用于风湿痹痛，拘挛麻木，瘫痪2、用于痰饮积聚3、用于诸骨鲠喉
秦艽
苦、辛，微寒，胃肝胆
祛风湿，舒筋络，退虚热，清湿热
1、用于风湿痹痛，筋脉拘挛，手足不遂2、用于骨蒸潮热，小儿疳热3、用于湿热黄疸
络石藤
苦微寒，心肝
祛风通络，凉血消肿
1.用于风湿痹痛，筋脉拘挛，2.用于喉痹，疮肿。
木瓜
酸，温，肝脾
舒筋活络，除湿和胃
1、风湿痹痛，筋脉拘挛,脚气肿痛2、吐泻转筋
蕲蛇
甘、咸，温；有毒，肝
祛风通络，定惊止痉
1、用于风湿顽痹，口眼喎斜，半身不遂2、用于麻风，疥癣，皮肤搔痒等3、用于小儿急慢惊风，破伤风
乌梢蛇
甘，平，肝
祛风通络，定惊止痉
1、用于风湿痹痛2、用于麻风，疥癣，皮肤瘙痒3、用于小儿急慢惊风，破伤风
豨莶草
苦、辛，寒，肝肾
祛风除湿，通经活络，清热解毒
1、用于风湿痹痛，肢体麻木，半身不遂2、用于疮痈肿毒，湿疹瘙痒3、降血压
臭梧桐
辛苦凉，肝
祛风除湿，通络止痛，降压
1.风湿痹痛，肢体麻木，半身不遂。2，用于高血压病，
桑枝
苦平，肝
祛风通络，行水消肿
1.用于风湿痹痛，四肢拘挛，2.用于水肿，脚气浮肿。
海风藤
辛苦微温，肝
祛风湿，通经络。
用于风湿痹痛，筋脉拘挛。用于跌打损伤之瘀血肿痛。
五加皮
辛、苦，温，肝肾
祛风湿，强筋骨，利尿
1、用于风湿痹痛2、用于腰膝软弱，小儿行迟3、用于水肿，脚气浮肿
桑寄生
苦、甘，平，肝肾
祛风湿，益肝肾，强筋骨，安胎
1、用于风湿痹痛，腰膝酸软等2、用于胎漏下血，胎动不安
狗脊
苦、甘，温，肝肾
祛风湿，补肝肾，强腰膝
1、用于风湿腰痛脊强，肾虚腰膝软弱2、用于肾虚尿频，遗尿，白带过多
化湿药——凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物
药名
性味
功效
临床应用
广藿香
辛微温，脾胃肺
化湿，解暑，止呕
1、用于湿滞中焦证2、用于暑湿证及湿温证初起3、用于呕吐
佩兰
辛平，脾胃肺
化湿，解暑
1、用于湿滞中焦证2、用于外感暑湿或湿温初起
苍术
辛苦温，脾胃
燥湿健脾，祛风湿，发表
1、用于湿滞中焦证2、用于风湿痹痛3.外感表证夹湿之证
厚朴
苦辛温，脾胃肺大肠
燥湿，行气，消积，平喘
1、用于湿阻中焦证2用于肠胃积滞3、用于痰饮喘咳
砂仁
辛，温，脾胃
化湿开胃，温脾止泻，
理气安胎
1、用于湿阻中焦，脾胃气滞证2、用于脾胃虚寒吐泻3、用于妊娠气滞恶阻及胎动不安
白豆蔻
辛温，肺脾胃
化湿行气，温中止呕
1、用于湿滞中焦及脾胃气滞证2、用于呕吐
草豆蔻
辛，温，脾胃
燥湿行气，温中止呕
1、用于寒湿中阻，脾胃气滞证2、用于虚寒夹湿久泻
草果
辛，温，脾胃
燥湿散寒，除痰截虐
1、用于寒湿中阻证2、用于疟疾
大家按照自己的方式默背歌诀呀
发散思维之针灸
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治法：通痹止痛
主穴：阿是穴。行痹，加膈腧、血海；痛痹，加肾俞、腰阳关；着痹，加阴陵泉、足三里；热痹，加大椎、曲池。
举一反三之中诊
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问诊——四肢痛
四肢痛临床意义：⑴风、寒、湿邪侵袭，或风湿郁而化热，或痰瘀，瘀热阻滞气血运行。⑵脾胃虚损，水谷精微不能布达于四肢。⑶若独见足跟痛或胫膝酸痛者，多由肾虚所致，常见于老年人或体弱者。⑷周身痛。有虚实之分，新病多实，久病多虚。
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倒计时36天！六科串联之消渴
倒计时37天！六科串联之泄泻
倒计时33天！六科串联之痴呆
倒计时34天！六科串联之痢疾
编辑：青柠
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