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胆管癌最常见的类型是什么?
图1.胆总管和胰管肝门部胆管癌，又称Klatskin肿瘤，是胆道系统最常见的恶性肿瘤。它们发生在肝门区左右肝管的分叉处。肝内肿瘤是最不常见的。肝外远端胆管癌指原发肿瘤起源于胆总管的中下段，发生在最靠近小肠的胆管部分。95%以上的胆道恶性肿瘤是导管腺癌。02
哪个国家胆管癌的年发病率最高?
泰国是胆管癌年发病率最高的国家，其东北部地区年发病率为85例/10万人，南部地区为5.7例/10万人。虽然其他一些国家（例如，智利、玻利维亚和韩国）发病率也较高，但在大多数已知发病率的地方，胆管癌是一种罕见的癌症（定义为发病率低于6例/10万人），包括澳大利亚（0.43例/10万人）、美国（1.6例/10万人）和意大利（3.36例/10万人）。报告显示肝内胆管癌的发病率呈上升趋势，而肝外胆管癌的发病率呈下降趋势。03
胆管癌发病及进展有何特点？
胆管癌是最致命的癌症之一，约占肝癌死亡人数的20%。胆管癌预后不良。对于晚期胆管癌，中位总生存期只有12~15个月。胆管癌早期通常是无症状的，所以当许多患者得到诊断时，肿瘤通常已经转移，无法切除。04
胆管癌的症状和体征有何特点？
黄疸是胆管癌最常见的表现。某些患者也可表现有体重减轻。此外，腹痛在晚期胆管癌患者是比较常见的症状，这种疼痛常被描述为右上腹的钝痛。患者也可能有陶土色便和/或胆红素尿。然而，在许多病例中，胆管癌并无临床症状。05
胆管癌可进行哪些影像学检查？
对于胆管癌，通常可先进行超声或CT扫描，然后进行胆管造影。通过超声和CT扫描可对导管扩张和大的病变进行观察，而小的病变和远端胆管癌可能很难通过上述检查观察到。胆管造影技术包括磁共振（MR）胆管造影、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和经皮经肝胆管造影（PTC）。MR胆管造影使胆管成像，其结合MR血管造影可对疾病进行分期。使用直接逆行染色注射和内窥镜检查，进行ERCP可显示梗阻部位。PTC可显示同时伴有左右肝管阻塞的肝近端病变。通过ERCP或PTC则可以获得细胞学研究的材料。文献来源：N.JosephEspat.FastFiveQuiz:CholangiocarcinomaPresentationandDiagnosis.Medscape.Feb?20,.
来源：肿瘤瞭望-消化时讯
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