教授查房选录：
1.干燥综合征病人如果出现血Ig明显升高，注意除外淋巴瘤；
2.类风湿关节炎出现肾脏损害的几种情况：NASID药物副作用/血管炎/淀粉样变/转化为狼疮；
3.痛风在加用降尿酸治疗的同时一定要予NSAID或秋水仙碱护航防止发作。
痛风性关节炎临床中多见表现为踝关节或足大趾跖趾关节红肿剧痛。
骨性关节病在手部多表现为远端关节的疼痛变形，而类风湿性关节炎多表现为近端指关节变形疼痛。
我也来上几句，有关几个疾病诊断标准的记忆：
1、风湿热：关心端午节；关痛病史热，PRC沉白；咽养抗O猩红热。
注解：5条主要表现：关（节炎）心（脏炎）端（斑：环行红斑）午（舞：舞蹈症）节（皮下结节）；
5条次要表现：关痛（关节痛史）病史（风湿热史）热（发热），P-R（ECG：P-R间期延长）或实验室一项：C（CRP↑）沉（血沉↑）白（WBC↑）；
链球菌感染证据：咽养（咽拭子培养）抗O（ASO）猩红热。
2、类风湿关节炎：一小时、三个关、对称肿、指掌腕；RF、皮下结节、手拍片。
3、系统性红斑狼疮：面盘光，关口腔，血神肾免抗。
注解：面（蝴形红斑）盘（盘状红斑）光（光过敏），关（关节炎）口（口腔溃疡）腔（浆膜腔炎），血神肾免抗。
新编狼疮歌
面颊红斑盘状斑
日光过敏关节炎
心包炎症狼疮肺
口腔溃疡肾病变
血液系统四减少
精神症状非少见
免疫标志细测定
抗核抗体最敏感
结缔组织病转归:概括为五‘D’,
disablity(残疾),
dis death(死亡),
dollarlost(经济损失),
drugtoxicity(药物中毒)
1.诊断老年人风湿病时通常要完善检查排除肿瘤，肿瘤可以引起关节痛，近端肌无力
2.有精神异常的育龄期女性注意排除狼疮
3.40岁以后诊断AS应谨慎
4.HLA-B27与AS相关但不首要
5.MTX是最常用于RA的免疫抑制剂，使用越早越有益
6.无免疫，无风湿
习惯性流产注意排除狼疮抗磷脂抗体综合症
肿胀比疼痛对确定关节炎症更有意义，只疼不肿不一定是关节炎。
来源：互联网
