肺癌是目前世界范围内发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一，虽然其诊断方法多种多样，但有时因病灶位置特殊，明确诊断变得极其困难，而取得满意的标本则是肺癌诊断的关键一步。随着我院呼吸内一科超声支气管镜（EBUS）技术的逐渐开展，组织标本取样的阳性率得到了很大的提高。
现场细胞学评估（C-ROSE）作为我院呼吸内一科开展的技术手段，C-ROSE能在手术现场快速判断出标本质量，减少穿刺次数和并发症。在行超声引导下细针吸活检的患者中，再次行细针吸活检及C-ROSE，近70%的患者可一次取得满意标本；在C-ROSE参与的EBUS-TBNA穿刺活检4次时即可为进一步的分子生物学分析提供足够量的满意的标本并准确率高达95.3%，在肺癌诊断方面有着极大的应用价值。
近日我院呼吸内一科李国平主任、牛斌医师对一名近90岁高龄的患者成功开展了经支气管超声引导的支气管肺活检术（EBUS-GS-TBLB）联合快速现场细胞学（C-ROSE）检查。
该名患者入院胸部增强CT提示：左肺上叶不规则软组织肿块影，边界不清，与主动脉临近包绕，且穿刺活检风险极高、难度极大。行纤支镜见气道壁光滑完整，未见新生物，灌洗未查见异常。径向超声检查发现密度不均匀的回声，并对病变部位进行定位，进行了经支气管超声引导的支气管肺活检术（EBUS-GS-TBLB），进行联合快速现场细胞学（C-ROSE）检查。
CT和镜下所见
径向超声定位
快速细胞学评估
现场细胞学评估（C-ROSE）简介
ROSE技术包括现场细胞学评估（C-ROSE）和快速现场微生物学评价（M-ROSE）。现场细胞学评估（C-ROSE）是一种用穿刺、活检、刷片等方法收集标本时，有相关人员在场，对所得标本满意度进行快速评价、分流及初步诊断，并指导下一步操作的技术。
C-ROSE的临床意义
1、指导介入病学诊断进程。在介入过程中进行初步评价并指导下一步操作进程。
2、提高诊断效能。临床医生在介入操作过程中密切结合ROSE结果，初步判断标本的充足性和合格率，最终提高诊断效能。
3、减少介入操作的并发症。通过提高标本的合格率和诊断效能，从而减少操作次数及其他有创操作的机会，缩短操作时间，减少并发症。
呼吸内一科介绍
近年来，医院的大力支持和李国平主任的领导下引进了日本OLPUMES电子支气管镜，电子胸腔镜、超声支气管镜、高频电刀、微波治疗仪，积极开展了包括经电子支气管镜纵膈活检术，有效提高纵膈疾病诊断；
冷冻，氩气刀，球囊，气道支架等微创治疗气道肿瘤及良性气道狭窄性疾病；
电子纤维支气管镜检查的现场细胞学评估；
大容量肺灌洗治疗尘肺病、靶向治疗和微波消融治疗肺癌等呼吸微创诊断与治疗新技术，致力于打造一个专业化的医疗、教育、科研为一体的综合临床学科，也是迄今为止川南地区唯一一家开展了气医院。
联系我们
联系-、-
