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专家视角小细胞肺癌化疗的现状及进展

发布时间:2018-2-6 11:18:09   点击数:

来源:肿瘤医学论坛

作者:郭其医院内科

目前在世界范围内,肺癌占所有癌症死亡的30%,是对人类健康危害最大的恶性肿瘤。小细胞肺癌(SCLC)恶性程度最高,占所有原发性肺癌的15%以上,其发病率也呈上升趋势。SCLC具有侵袭性高、倍增时间短、分裂指数高等生物学特性,临床上多表现为病情进展迅速,容易早期出现区域淋巴结甚至远处转移,预后差。

小细胞肺癌药物治疗现状

依托泊苷和铂类两药联合

医院分期系统将小细胞肺癌(SCLC)分为局限期(LS-SCLC)和广泛期(ES-SCLC)。不管是局限期还是广泛期,依托泊苷和铂类(顺铂/卡铂)两药联合化疗方案仍是SCLC的一线标准化疗方案,这一方案最早起源于~年美国东南癌症研究组的随机对照研究,30年来尚未有其他方案能替代其地位。在临床治疗中,常用卡铂替代顺铂以降低呕吐、神经毒性和肾毒性的风险,一项包含4个随机研究的荟萃分析通过比较SCLC一线治疗中EP方案(依托泊苷+顺铂)与EC(依托泊苷+卡铂)方案,证实两者疗效相似。

伊立替康

由于一项日本的Ⅲ期临床试验结果,伊立替康曾经成为研究者的焦点,该研究结果显示了在ES-SCLC患者中与EP方案相比IP方案(伊立替康+顺铂)表现出明显的生存获益。然而,随后美国2项大规模Ⅲ期临床试验却显示两者的有效率及总生存率没有显著性差异。上述研究结果的不同引发了对东西方人群对化疗药物的反应差异的







































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