来源:肿瘤医学论坛
作者:郭其医院内科
目前在世界范围内,肺癌占所有癌症死亡的30%,是对人类健康危害最大的恶性肿瘤。小细胞肺癌(SCLC)恶性程度最高,占所有原发性肺癌的15%以上,其发病率也呈上升趋势。SCLC具有侵袭性高、倍增时间短、分裂指数高等生物学特性,临床上多表现为病情进展迅速,容易早期出现区域淋巴结甚至远处转移,预后差。
小细胞肺癌药物治疗现状
依托泊苷和铂类两药联合
医院分期系统将小细胞肺癌(SCLC)分为局限期(LS-SCLC)和广泛期(ES-SCLC)。不管是局限期还是广泛期,依托泊苷和铂类(顺铂/卡铂)两药联合化疗方案仍是SCLC的一线标准化疗方案,这一方案最早起源于~年美国东南癌症研究组的随机对照研究,30年来尚未有其他方案能替代其地位。在临床治疗中,常用卡铂替代顺铂以降低呕吐、神经毒性和肾毒性的风险,一项包含4个随机研究的荟萃分析通过比较SCLC一线治疗中EP方案(依托泊苷+顺铂)与EC(依托泊苷+卡铂)方案,证实两者疗效相似。
伊立替康
由于一项日本的Ⅲ期临床试验结果,伊立替康曾经成为研究者的焦点,该研究结果显示了在ES-SCLC患者中与EP方案相比IP方案(伊立替康+顺铂)表现出明显的生存获益。然而,随后美国2项大规模Ⅲ期临床试验却显示两者的有效率及总生存率没有显著性差异。上述研究结果的不同引发了对东西方人群对化疗药物的反应差异的小儿白癜风患者能不能服用丹芪偏瘫胶囊中科白癜风抗复发治疗