张某，男，45岁，年5月26日初诊。主诉银屑病三十余年，反复不已，由四肢延及鼻唇周围处，历时三十余年，逐渐加重多处求治，无效，平时无其他不适。
问诊及诊断患者面及四肢红色皮疹脱屑，饮食可，脉小数，苔薄白。西医诊断：银屑病;中医诊断：风湿热毒久积腠理。
治疗过程及方案疗程一治疗方案：
1、伯诺神药每天三次，每次一支;康丽胶囊每天三次，每次两粒。
2、中药：羌活25g，独活25g，荆芥20g，防风25g，火麻仁30g，大黄15g，苦参30g，鸡屎藤60g，艾叶10g，红藤20g，蛇床子30g，露蜂房20g，蛇蜕25g，蝉蜕15g，银杏叶30g，红景天30g，水煎早晚服。
3、患处梅花针扣，然后拔罐外涂伯诺神药。
治疗过程：患者自述用药后第七天，鳞屑开始脱落，瘙痒止。
二诊：面部银屑几乎没有，躯干尚未改善。
疗程二治疗方案：
①口服用药不变
②加上外洗方：芒硝g，明矾g，野菊花g，花椒g，苍耳子g，苦参g，地肤子g，除芒硝、明矾外，其余加水0ml，浸泡30分钟，武火煎至0ml左右，加入芒硝，明矾融化，趁热洗患处，洗后外擦伯诺神药，一剂用两天。
治疗过程，患者自述，用上外洗方后，躯干部鳞屑也逐渐脱落。
三诊：患者全身病灶一扫而光，无不适。
疗程三治疗方案：
以上用药方案不变，以巩固疗效。
治疗结果及对比治疗前：面及四肢红色皮疹脱屑。附图片：
治疗后：患者全身病灶消失，恢复正常皮肤，后期回访无反复。附图片：
治疗总疗程：共3个月。
按语银屑病是一种常见的慢性皮肤病，古医籍亦有称之为松皮癣。其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚。中医称为“白庀”，是指皮肤红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑的慢性复发性皮肤病。这是一种原因不明并易复发的皮肤科难治病，西医认为其病与遗传感染，代谢障碍，内分泌影响，神经因素及免疫紊乱等有关，普遍认为该病是多基因遗传背景下T淋巴细胞失常的自身免疫性疾病，因此目前尚无特效疗法，中医药治疗银屑病多以风邪和血燥论治也不理想。蝎毒疗法以病在血分、血热是其病的主要特点，认为其病邪乃为风湿热毒郁于营卫，治疗采用“通”为之方，“通”给邪以出路，使用疏解玄府肌理之法，使深蕴于血分之风湿热毒之邪外出，再清热除湿活血通之法，使湿热从下而泄，热毒之邪经内外分消，邪祛热平，气血通利，营卫调和，其病即愈。蝎毒药品是治疗顽疾的有效法宝，值得我们应用推广。
本案例由重庆分会余念大夫提供
作者：田严宵张睿欣
排版：田严宵
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