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青霉素并无毒副作用,现在为什么用的越来

发布时间:2019-1-31 18:44:31   点击数:

青霉素并无毒副作用,现在为什么用的越来越少了?看完你就知道了!

青霉素是英国科学家弗莱明在年偶然发现的,年成功提取青霉素应用于临床治疗细菌感染。在第二次世界大战中,青霉素挽救了无数伤员的生命。

青霉素是通过破坏细菌的细胞壁而起到杀菌作用的,由于人体没有细胞壁,所以青霉素较其他抗菌药物对人体更安全。但目前临床医师处方青霉素越来越少,这是为什么呢?主要有以下几方面的原因。

剂量要求严格:青霉素是各类抗生素中毒副反应最小的,但它的疗效与用量密切相关,剂量小达不到治疗目的还有产生耐药性危险,剂量过大可能导致中枢神经系统中毒,甚至脑病死亡。

滴注时间:青霉素水溶液不稳定,对静脉滴注时间有严格要求,时间过长易造成浓度低、疗效差、增加过敏反应的机会。青霉素半衰期为0.5-1小时,有效浓度维持4-6h,给药时间应为6-8h一次,时间上容易给患者造成困扰。

我们现在用青霉素越来越耐药(细菌变得聪明,产生一些物质来避免被青霉素杀死),剂量越来越大,可能产生其他一些副作用(对大脑的毒性作用等),效果仍不佳。长期大量的滥用青霉素导致很多病菌对于青霉素耐药,随之而来的就是我们不断增大青霉素用量,直到最后发现效果仍然不好,只能换用其它抗生素,这也是青霉素减少使用的原因之一。

科技的发展,开发出了一批又一批作用好,副作用少的抗菌素药物,如头孢类(虽要做皮试,但总的来说发生过敏反应的机率相对低一些)。不同的抗生素,其作用的广度也不一样,而青霉素对大多数革兰氏阳性菌有效,对革兰氏阴性杆菌作用较弱。所以,不是现在不用青霉素,而是用得少了,特别是风湿热急性期,青霉素效果好。控制风湿热病情的长效青霉素效果也好。

另外一个原因是很多医生觉得青霉素做皮试太麻烦。青霉素皮试是没有必要的,因为皮试阴性并不能保证不对青霉素过敏,调查发现多达30%的青霉素过敏者没有被皮试检查出来。而且皮试检出率每年下降10%,10年之后78%的青霉素过敏者皮试阴性。同时在临床中,青霉素过敏被大大地高估,80%-90%的的自认青霉素过敏者其实不会对青霉素过敏。过敏性休克不仅青霉素过敏会引起,其他过敏症状比如食物过敏也会导致过敏性休克。其比例在每10万人4-5例,比例很低,不值得人人筛查,只要保证有抢救条件即可。

青霉素如果对症,那么效果还是非常好的,但是因为它的抗菌范围窄,所以并不是对什么细菌感染都有用,现在抗生素的发展,更多不良反应少,抗菌谱更宽的新药被研发出来,所以青霉素也用得越来越少了。

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