酿脓链球菌的感染,一定要重视

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酿脓链球菌（Strepococcuspyogenes）和肺炎链球菌（Streptococcuspneumonniae）是最重要的人类呼吸道病原体。在将近40%健康人体的呼吸道菌群中发现了肺炎链球菌。对于缺乏免疫力的个体，内源性的菌株会引起严重的呼吸道感染。酿脓链球菌通过呼吸途径传播，在呼吸道菌群中，虽然内源性酿脓链球菌数量很少，但如果宿主防御系统变弱或新的强毒力菌株感染时，则可能引发急性酿脓链球菌感染。它可引发比较典型的疾病是链球菌咽炎（也称脓毒性咽喉炎），也可引发中耳炎、乳腺炎等多种疾病。大约一半严重咽喉痛的临床症状和酿脓链球菌感染有关，其余则是由病毒引起。由酿脓链球菌引发的咽喉炎有时会导致更加严重链球菌综合征，如猩红热、风湿热、急性肾小球肾炎、链球菌中毒性休克综合征等。因此，及时对咽喉炎进行准确诊治非常重要。某些酿脓链球菌的菌株携带溶原性噬菌体，编码链球菌致热性外毒素A，这是一种与链球菌中毒性休克综合征及猩红热的大部分症状相关的外毒素。外毒素A是一种超抗原，可以广泛招募大量的T细胞到感染组织，T细胞分泌细胞因子激活大量的效应细胞，导致系统性炎症和组织损伤，这是一种系统性、通常有生命危险的情况。外毒素A和相关的外毒素C还可以引发猩红热的粉红色斑疹向全身扩散，并损伤小血管引起发热。有时酿脓链球菌会导致爆发性系统感染，常以坏死性筋膜炎为标志，这是一种快速、递增的疾病，会造成皮下组织大范围损伤。这种感染非常恐怖，好在比较罕见，曾被称为“肉食细菌”。这种感染的30%左右病例会死亡。未经治疗或未完全治疗的酿脓链球菌感染会导致严重的后遗症或并发症。风湿热就是后遗症的一种，该菌株的表面抗原和人体某些细胞表面抗原相似。当免疫系统对侵入的病原体产生免疫应答后时，抗体和宿主（人体）的组织发生交叉反应，特别是心脏、关节、肾脏，造成组织损伤。实际上，风湿热属于自身免疫系统疾病——抗体和自身抗原的反应。这种损伤是永久性的，且通常会因为后期链球菌感染造成的风湿热复发而加剧。另一种酿脓链球菌引发的后遗症是急性肾小球肾炎，是一种痛苦的疾病。这是一种免疫复合病，由在血液中形成链球菌抗原性复合体造成。这些免疫复合体沉积在肾小球上或滤过膜上，造成肾炎反应，并伴随非常剧烈的疼痛。通常，几天内这些复合物会溶解，患者很快康复。然而不幸的是，即使及时的抗生素治疗也无法阻止急性肾小球肾炎的发生，好在仅有极少数酿脓链球菌菌株会导致这种痛苦的疾病。酿脓链球菌还会引起风湿性心脏病。链球菌感染引起的风湿性心脏病是由于患者的心脏受到了伤害导致的一种疾病，这种疾病的治疗难度很大，对人的危害也很大。风湿性心脏病是由于患者的心脏瓣膜受到了伤害导致的，很难治愈。患者不可以进行剧烈运动，否则很可能会出现哮喘，甚至有可能会导致患者死亡。诊断由于酿脓链球菌咽喉炎可以造成宿主（人体）严重的损伤，人们开发了多种快速的抗原检测方法，现在可以在几分钟内完成处理和分析。快速的诊断可以使大夫能够及时使用合理的治疗方案，从而避免风湿热等并发症的出现。儿童由于发育不完全，常会患呼吸道系统疾病。酿脓链球菌引发的咽喉炎、扁桃体炎一定要引起重视，及时进行科学的治疗，切不可大意。另外就是合理使用抗生素问题，以免产生耐药性菌株。抗生素要在医师指导下使用，即使症状消失后也要再服几次。在南亚某些地区（印度、巴基斯坦）由于贫困，人们有时只服用一次或两三次抗生素，这是非常危险的，如果体内耐药菌株形成，将来再次感染时将会非常棘手，因为会面临一线、二线抗生素无效的问题。急性风湿热、猩红热、链球菌中毒性休克综合征、急性肾小球肾炎、风湿性心脏病、链球菌性菌血症、坏死性筋膜炎……，看着这些并发症或后遗症就害怕。一定要重视酿脓链球菌的感染，及时治疗，彻底治疗。

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