导读
肺癌免疫治疗联合放疗进展（1）
局部晚期非小细胞肺癌放疗联合免疫的治疗模式探索
过去几年间，以KEYNOTE系列和CheckMate系列等为代表的多项Ⅲ期临床研究证实，免疫治疗能为晚期NSCLC患者带来长生存获益。在目前的免疫治疗临床研究中，免疫联合治疗是研究的重点。因为免疫治疗与放疗之间存在较好的协同效应，因此免疫联合放疗是肺癌免疫联合治疗的主要研究方向之一。数十年来，同步放化疗是不可手术切除的局晚期NSCLC，但是总体疗效欠佳，疗后巩固化疗和巩固靶向治疗，都未取得明显成功。这一治疗困境近几年被PACIFIC研究打破，同步放化疗后的免疫巩固治疗成为不可手术局晚期NSCLC的治疗推荐。但由于真实世界治疗的复杂性，仍有20%至25%的患者因不能耐受同步放化疗或疾病进展而不适用PACIFIC模式。在今年的ESMO会议中，GEMSTONE-中期分析显示，在同步或序贯放化疗后未发生疾病进展、不可切除的III期NSCLC患者中，舒格利单抗巩固治疗显著改善PFS。在局晚期NSCLC免疫治疗模式进一步探索中，KEYNOTE-这项Ⅱ期研究在PACIFIC基础上把免疫治疗时机前移，数据显示安全性可管理，同时ORR率大于70%，1年OS率可达到87%。未来，例如KEYLYNK-等中国入组的全球多中心研究陆续开展，将有中国人群在局晚期NSCLC中获益数据披露。（惠周光）转载请注明出处
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