本文节选自：《多原发肺癌的诊断与治疗》中国肺癌杂志；年12月第18卷第12期；侯晶晶王慧娟张国伟综述马智勇审校
多原发肺癌（multipleprimarylungcancer,MPLC）是指同一个体，一侧或双侧肺内不同部位，同时或先后发生两个或两个以上的原发性肺癌，组织学类型可以相同或不同。MPLC中最先发生的癌称为初原发癌即初癌或首癌，其后发生的癌称为次癌或重复癌，可有多次重复癌，即多重癌。根据不同癌灶出现的时间间隔，可将MPLC分为6个月的同时性MPLC（synchronousMPLC,sMPLC）和≥6个月的异时性MPLC（metachronousMPLC,mMPLC）。
年由Martini和Melamed首先提出了MPLC的诊断标准：sMPLC的诊断需要满足以下条件：肺癌发生的部位各异，彼此孤立，组织学类型不同；组织学类型相同时，位于不同肺段，肺叶，不同侧肺，由不同的原位癌起源，肺癌共同的淋巴引流部位无癌肿，确立诊断时无肺外转移。mMPLC的诊断需满足：组织学类型不同；组织学类型相同时，无瘤间期至少2年，或均由不同的原位癌起源，或第二原发癌位于不同肺叶、不同侧肺，肺癌共同的淋巴引流部位无癌肿，确立诊断时无肺外转移。
年Antakli等将上述诊断标准修订为：组织学类型不同；组织学类型相同时应至少满足以下任意2个条件：①各个肿瘤的解剖学位置不同；②均有相关的癌前病变；③无全身转移；④无纵隔侵犯；⑤不同肿瘤的DNA倍体不同。
年美国胸科医师协会（AmericanCollgeofChestPhysicians,ACCP）对Martini和Melamed提出的MPLC的诊断标准进行了修订。修订后的MPLC诊断标准为：①组织学类型相同，解剖学位置不同，癌灶位于不同肺叶，无N2、N3转移，无全身转移；②组织学类型相同，发病时间不同，癌灶时间间隔≥4年，无全身转移；③组织学类型不同，或分子基因学特征不同，或分别由不同的原位癌发展而来。同时指出：组织学类型相同，伴全身转移；位于不同肺叶有N2、N3转移；癌灶时间间隔2年的定义为为肺转移癌。癌灶时间间隔2年-4年无全身转移的不能确定。
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