猩红热是由A族β溶血性链球菌（Streptococcuspyogenes，GroupAStreptococcus，GAS）感染引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热、咽痛、特征性红色皮疹（猩红热样皮疹）等。
往期
我们已经讲过猩红热的病原学、猩红热的流行病学及猩红热的发病机制及各型临床表现。?何如进行猩红热的病原学检测呢？so~~本期为大家推送GAS感染相关的?实验室检查。
目前常用的GAS感染相关的实验室检查可分为：细菌培养、快速抗原检测、核酸分子检测、血清抗体检测。
一、细菌培养：咽拭子细菌培养是诊断呼吸道GAS感染（包括GAS感染所致的链球菌性咽炎、猩红热以及带菌者）的金标准，敏感性为90％～95％。不仅能帮助明确病原诊断，还能进行药敏试验筛选敏感抗生素。进行咽拭子标本采集时从双侧扁桃体表面、隐窝以及咽后壁采集标本可提高检出阳性率。?
二、GAS快速抗原检测（RADT）：同样也使用咽拭子作为检验标本，方法学为免疫层析法，目前已有商品化试剂盒，在临床常用作呼吸道GAS感染的筛查。与细菌培养相比，特异性95%，敏感性则在70-90%，也就是说RADT阳性有助于诊断，但阴性结果并不能排除诊断。
三、核酸分子检测：检测GAS中编码M蛋白的emm基因核酸片段，并能进行基因分型。目前尚未在临床应用，常用于科研及流行病学监测。
四、血清抗体检测：抗链球菌溶血素O（Anti-StreptolysinO，ASO）：人体感染GAS后约2-3周开始出现ASO升高，大约在感染后4-5周达到高峰，随后的几个月内滴度下降，大约6-8个月后降至正常。ASO对于急性期GAS的早期诊断无显著临床意义，多用于判断既往是否有GAS的感染，对于需要确定是否为GAS感染后肾小球肾炎（poststreptococcalgomerulonephritis，PSGN）或风湿热的病人诊断意义较大。
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往期内容回顾：
猩红热外科型的临床表现
猩红热中毒型的临床表现
猩红热脓毒型的临床表现
猩红热普通型的临床表现
猩红热的发病机制
猩红热的流行病学
猩红热的病原学
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