作者简介：江涛，晋中一院风湿免疫科主任，副主任医师。从事临床工作26年，山西省“新世纪学术技术带头人３３３人才工程”市级人选，晋中市学科带头人，山西省卫计委临床高端领军人才和骨干精英人才。
在日常工作中往往有很多患者会问，我得了风湿呢？还是类风湿？我得了风湿病是否会导致“风湿性心脏病”……，那我们现在来看看，什么是“风湿”、什么是“类风湿”、什么是“风湿性心脏病”呢？
一、风湿病在现代医学中的定义为：把凡是可以侵犯骨、关节及其周围组织（包括肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韧带）的，且需要以内科治疗为主一类疾病，称为风湿病，包括10大类多种疾病。所以它是一类疾病的总称，而不是特指一个疾病。
常见的风湿病有哪些？
弥漫性结缔组织病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化病、多肌炎/皮肌炎、坏死性血管炎等。
脊柱关节病：强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎等
其他包括：骨关节炎、感染性关节炎、痛风、骨质疏松症、雷诺氏病、纤维肌痛等。
除关节病变外，风湿病还会有哪些表现？
很多人以为风湿病就只是关节疼痛，其实，大部分风湿病是多器官受损的疾病，也就是说身体很多器官会因为得了风湿病而受到牵连。风湿病最致命的风险就是重要器官的损伤，而关节疼痛只是风湿病的临床表现之一。
为什么得“风湿病”？
多数风湿病病因不明，可能与遗传、免疫紊乱、代谢异常、感染、肿瘤、环境及创伤等有关，多是终身病、慢性病，需长期治疗，甚至终身治疗。虽然目前风湿病尚不能完全根治，但经过科学规范的治疗，患者可以改善生存质量，甚至可以恢复正常的工作和生活。他的检查往往需要依靠一些自身抗体谱的检查，如大家熟悉的抗核抗体（ANA），可提取性核抗原（ENA）系列……。需要专业的专科医生去诊治、判断。
二、什么又是“风湿”呢？
“风湿”是大家对“风湿热”的简称，风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一。可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎（此常为大家“俗称”的风湿性关节炎）、舞蹈症和皮下结节。病变可呈急性或慢性反复发作，可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。
风湿性心脏病(rheumaticheartdisease)简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。
检查主要依据抗链球菌的证据，链球菌感染最直接的证据是在咽部培养出A组R溶血性链球菌，其阳性率仅有20%～25%。抗链球菌抗体滴度升高也是新近链球菌感染的可靠指标，链球菌感染后约两周左右，大多数风湿热患者(75%～80%)的ASO（大家熟悉的抗链“O”）滴度升高大于U,4～6周时达高峰，8～10周后逐渐恢复正常。80年代时，我国风湿热已经很少见了。近20年来，又有所回升，对此病而言，去除链球菌感染灶这种病因是很重要的。
从以上的发病机理、临床表现可以看出此、彼两者风湿的不同，两者之间无明显纽带关联，所以不必担心得了“风湿病”就会有“风心病”了。
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