前不久，家住福州的陈大姐顺利出院，她怎么也想不到，自己被判定得了肺癌，还长在手术切除难度最大的肺段，但仅三天就根治了！这都要归功于福建医院利用达芬奇机器人施行的一次微创手术，这是福建省在精准复杂肺段切除术上的一次技术突破。
春节过完，陈大姐做了一次例行体检，却意外发现肺里长了一个不足1厘米的小结节，疑似肺癌。医院，有的医生建议观察、定期复查，有的医生建议手术切除明确诊断。医生介绍，如果是传统的手术，要彻底切除这个部位的病灶，至少需要将左下肺叶切除，这难免会把正常肺组织也一起切除，引起肺功能部分受损。
患者左下肺结节CT显像
事后，陈医院胸外科找到陈椿教授，根据陈大姐的情况，医生建议做“精准肺段切除术”，在完整切除肿瘤的同时，也可最大限度地保留肺功能。经协商，陈大姐决定进行手术。
由于陈大姐的肺病灶处在切除难度最大的肺段之一。为了避免不必要的损伤，陈椿教授带领其医疗团队对陈大姐的肺部结节进行精准的三维重建及定位，来替代术前有创穿刺定位。
同时，此次手术陈椿还用上了重量级手术高手达芬奇机器人，在术中指挥“达芬奇”为陈大姐施行手术，采用了最新的“超声刀创面解剖法”处理肺段间界。仅仅两个小时，陈大姐左下肺结节被精准切除，周围正常组织无损伤，整个手术过程中几乎没有出血。术后，陈依姐的恢复异常顺利，术后第三天就出院了。
达芬奇机器人助阵胸外科手术
截至目前，陈椿教授带领的团队已成功开展微创胸外科手术数千例。除了此次成功地将达芬奇机器人应用于复杂的肺段切除手术，自年7月以来，他们还开展了达芬奇机器人肺叶切除手术、纵隔肿瘤切除及食管癌切除等。
他介绍，“机器人”较常规的胸腔镜手术的优势在供主刀医师高清晰，立体的手术视野，可以进行精确的组织定位及器械操作；达芬奇提供术者坐姿，舒适的坐姿有利于医生开展长时间复杂的手术；机器人系统的仿真手腕可以模拟人手指的灵活度，消除不必要的振动，并可以进行人手不能触及的狭小空间内的手术操作。“机器人手术是更精细、更安全的微创手术的发展趋势，将来能胜任胸腔镜无法实施的更复杂手术。”
陈椿教授正在为病人做手术
医生提醒
发现肺小结节并非都要手术
陈椿教授介绍，随着人们对体检的重视，越来越多的人查出肺部有结节，同时以“肺部小结节”就诊的早期肺癌患者也呈上升趋势。但有些人刚发现了结节，就恨不得马上手术切除，其实这种观念是错的。其实，并非所有的肺小结节都是癌，有些肺小结可能是良性的，不一定都要手术切除。
对于如何预防或尽早发现肺癌，陈椿建议，要早诊断、早治疗、规范治疗。他说，该查还得查，但对查出结果的担心不能过度。45岁以上，吸烟的人群，特别是有家族史的人群，建议每年做一次胸部低剂量螺旋CT。一旦查出有结节，要找有经验的胸外科医生来做判断，一定要记住在治疗之前搞清楚了，再规范诊治。
END
福建卫生报记者：张鸿鹏
通讯员：杨大文
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