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火郁达之,五郁病的治疗思路

发布时间:2018-12-28 18:52:09   点击数:

在火郁横行的季节里,谈谈五郁论。

当下的季节气候,火郁横行,火郁发之,不能用太多泻下之药。

太阳寒水在天,这个夏天主要是阳气生发受到寒气打压,如果本来身体就偏虚弱的人就容易着凉感冒,下半年太阴湿土在泉,现代人基本脾都偏虚,所以下半年肠胃特别容易出问题。

当下火郁的症状相对明显。

火郁发之是主要的中医治疗思路,是一个纲领性思路。

比如银花,连翘,竹叶,桑叶,生姜之类,主要是宣通肺气,凉表,肺主皮毛,皮上有问题也可按表症治之,起到首尾相应,标本兼治。

菊花,银翘,金银花,这些用的不错,不能用下药,往往必须外表,达到寒热相济,火水既济。

根据内经记载,人有五郁病,五郁病的治疗思路:木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。

木郁,火郁,土郁,金郁,水郁,都比较好理解,症状体现在那里;

而达之,发之,夺之,泄之,折之,这是什么样的一种操作情景呢?

达:通达,疏通到达的意思。

木郁达之又称抑者散之。指肝气郁结的病证,用疏肝畅达的方法治疗。

木郁达之,治则名。如肝郁化火,用疏肝泄热解郁的方法。

治疗学术语,指一种治疗原则。王冰注:“木郁达之,谓吐令条达也。”《内外伤辨惑论》认为是肺金抑遏肝木。木郁,指肝气郁结;达,疏泄畅达。肝气郁结症见两胁胀痛或窜痛,胸闷不舒,或恶心,吐酸,食欲不振,腹痛腹泻,苔薄脉弦,用疏肝解郁如逍遥散之类治疗。

发:表散,发散出来,火上面一层寒气,或者一层特殊材料挡住,把火闷住,发不出来,现在要发出来。

火郁发之,火郁,是指热邪伏于体内;发,是因势利导、发泄之意。例如温病当邪热已到气分,出现身热不恶寒、心烦口渴、舌苔黄等症,但卫分又闭而无汗,必须用辛凉透达药,使病人微汗,则气分的热邪可以向外透散(参见“泄卫透热”条),又如心火上炎,口糜舌烂,心移热于小肠,小便色赤而淋沥疼痛,则须泻心和小肠的火,用导赤散(生地、木通、甘草梢、竹叶)导火下泄。

夺:说文解字注手持的鸟雀被抢走了。把困住土气的木行赶紧夺走的意思。

土郁夺之,治则之一。王冰注:“土郁夺之,谓下无壅滞也”。土郁,指中焦脾胃湿邪郁阻;夺,指祛除湿邪而不使滞留。

泄:金受火困而郁。要泻火,疏通水道,泄之,今年的秋季重点注意这个金郁一类的病症。

治疗学术语,指一种治疗原则。金郁,指肺气壅滞;泄,宣泄,渗泄。用宣肺、利小便的方法治疗肺气不利所致咳嗽痰多,喘促鼻塞,水肿等症。王冰注:“泄,谓渗泄之,解表利小便也。”

折:从手从斤,折叠的意思。把过于强盛的土气折叠起来,像折断过于茂盛的木枝,这是怎么样的操作情形呢?

水郁折之,治疗学术语。系一种治疗原则。王冰:“水郁折之,谓制其冲逆也。”水郁,指水气郁滞;折,调节制约。水郁的根本病机多在于肾,如肾阳衰微,症见颜面苍白,头晕眼花,腰部酸痛,四肢发冷,小便短少,而及下身浮肿不退,按之凹陷不起,舌淡,苔薄白,脉沉细而弱,可用温肾利水法,以调节制约,增强气化功能。他如汗法、逐水法、利小便法等,也属水郁折之的范围。

古汉语词语运用非常精炼,我们重温的时候,要置身其中的语境,仔细体味之。

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