精准医学迅猛发展的今天，肺癌多学科诊疗有哪些最新进展？本次访谈诚邀国内外肺癌多领域专家学者，与我们共话肺癌多学科诊疗那些事儿！
肺癌诊断领医院周晓军教授、医院张国桢教授，以及外科领域专家医院马海涛教授、医院龙浩教授带来了对肺癌诊断与外科治疗的独到见解，快来一起围观精彩的访谈内容！
Q1.肺癌的早期筛查与诊断十分重要，我国目前早诊现状如何？近年来有哪些实质性的进步？
周晓军教授肯定了我国肺癌早期筛查的进步，既往病理标本大部分是晚期，现在则以早期为主，主要得益于影像学的发展与普及。而对于生存率较低的小细胞癌，目前的筛查诊断可能技术欠佳，未来仍需更多的研究精力的投入。
张国桢教授强调了近年来低剂量CT用于肺癌筛查后起到的重要推动作用，现在微小到毫米的肺癌也能轻松筛查出，早期筛查对于患者早期接受治疗极有裨益，5年、10年生存率大大提升。
Q2.在精准医学背景下，肺癌的分子分型对于后续治疗发挥着重要作用。分子诊断路径应如何优化选择？
周晓军教授指出，随着精准医学的发展，靶向药物的层出不穷，临床医生需树立新观念，诊断与治疗一样重要，不可仅仅停留在鳞癌与腺癌、良恶性，需进一步明确患者基因分型与免疫组化结果。
Q3.近年来靶向药物如EGFRTKI在新辅助治疗领域的研究结果十分亮眼，包括今年ESMO公布的CTONG研究。如何看待EGFRTKI在新辅助治疗中的地位？
马海涛教授：CTONG研究对IIIAN2肺癌患者术前使用EGFRTKI对比化疗进行新辅助治疗，术后继续使用EGFRTKI对比化疗，是EGFRTKI在新辅助领域的又一大探索，期待未来为患者的新辅助治疗提供新的选择。
Q4.近年来肺癌的微创手术发展迅速，创口越来越小的同时，手术也愈发精细。胸外科微创手术和它在中国的发展现状如何？
龙浩教授：胸外科额微创手术近20年取得了重大进步，切口越来越小，恢复越来越快。未来我们不仅仅追求创口的缩小、无胸腔引流管，甚至希望通过人体自然腔道如食管等进行胸外科手术。
Q5.在临床实践中，对于EGFR突变患者、外科手术后复发的患者通常会采用怎样的处理流程（如检测重新分期、后续治疗策略的选择等）？奥希替尼对于术后复发患者的管理有何益处？
龙浩教授：患者的全程管理十分重要，一旦术后出现复发转移应明确转移位置是肺部还是其他脏器，如是寡转移，部分患者通过局部治疗即可收获良好效果。
同时再次分期和基因检测也十分重要，目前免疫治疗和靶向治疗都发展迅速，可通过这些检测结果制定治疗方案。奥希替尼对于基因突变患者疗效显著，已被众多研究验证和国外重磅指南推荐，期待它尽快进入一线为广大患者带来更多获益。
Q6.奥希替尼目前在国际权威指南中都进入一线治疗行列，而且在最新的NCCN指南中作为一线唯一优选推荐。您认为这些改变将如何改变我国肺癌的治疗格局？
马海涛教授：目前一线的易瑞沙耐药后，只有出现TM突变才可使用二线奥希替尼。而奥希替尼如果进入一线必将惠及更多患者。目前对于MET扩增和CS突变的研究逐渐深入，不用担心奥希替尼的耐药问题。
赞赏
