风湿病是一种慢性疾病，很多患者需要终身治疗，如果治疗不及时会给患者带来很大的痛苦，类风湿关节炎发展到最后会严重影响正常的行走与运动，给生活带来极大的困扰，还可能出现梭状指，天鹅颈指。
进入冬季后，很多风湿病患者开始担惊受怕起来，他们认为关节疼痛的主要原因和天气相关，天气一冷病症就加重。事实真是如此吗？近日，记者走访了医院风湿免疫科主任李小霞。
风湿病和“风”“湿”无关“风湿病实际上是一组免疫性疾病，没有明显的季节性，主要是由患者自身的免疫系统异常所致。”李小霞说。首先要区分一个概念，风湿，是一个症状，说明关节痛。风湿病，不管病因为何，或多或少都会影响关节周围的软组织、肌肉、骨头，表现为关节肿胀。风湿病分多种，主要有弥漫性结缔组织病（狼疮，干燥综合征，类风湿关节炎，皮肌炎、硬皮病等）、脊柱关节炎、骨关节炎、痛风等，包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性等多种原因引起的疾病。
红斑狼疮，女性容易得；强直性脊柱炎，有一定的家族聚集性；痛风，多是因为饮食不健康导致血尿酸升高；骨关节炎，与劳累、肥胖使关节长期负重有关。这些病的病因，和遗传、感染、环境、精神状态息息相关，却看不出任何和“风”“湿”相关的痕迹。
“风和湿本身就不是西医疾病诱因，风湿病患者冬季受风后可能会感觉到疼痛加重，但不一定就是风湿病。在生理学上，找不出任何因为寒冷导致病情加重的依据，可能是个人对气候变化比较敏感而已。”李小霞说，阴雨天的自杀率是晴天的十倍，阴天会给很多人带来情绪变化，心脑血管疾病病人，甚至是健康人，长期在阴湿环境中也会不舒服，所以，寒冷也同理。干冷的天气让人失去想出门的欲望，心情压抑。或许关节痛，只是心理在作祟。
能不能“贪凉”分情况“虽然在病因上，风湿病与‘风’‘湿’无关，但也不主张一些风湿病患者贪凉。”李小霞说。关节痛、肌肉痛，特别是硬皮病患者，不主张接触凉水；免疫性疾病常用糖皮质激素治疗，易感染，所以冬季应少去公共场所，一旦外出要佩戴口罩，防止交叉感染；正在进行理疗、热疗、蜡疗的患者，需要保暖；红斑狼疮患者一定要戴棉手套保暖……值得一提的是，很多人摸自己的膝关节，感觉它低于体温，就自己判断关节受凉了，其实这样非常不科学。膝关节正常状态下就会低于体温，如果膝关节发烫，可能是有炎症的表现。许多骨关节炎病人，冬天穿的很多，生怕膝关节着凉。在此，李小霞主任提醒，膝关节病人冬天不宜穿太多。医生嘱咐风湿病人佩戴的护膝，主要目的是保护关节、防止错误的用力，而非为了增加温度。
预防风湿病重点在“早”虽然风湿病的致残率比较高，但如果获得早期诊断及早期的治疗，仍可控制其发展甚至治愈。医生和患有关节肿痛症状的病人应对本病保持足够的警惕，既能控制病情发展，又能减少致残率和增加劳动能力。
注意劳逸结合，不可过度劳累。劳累容易导致身体抵抗力和免疫力的下降，风湿就会趁虚而入，因此要保证正常的饮食规律与生活规律，做到饮食有度，起居有时。
保持愉快的心情。临床发现部分风湿病患者的病因可能与环境和情绪相关，有的人是在特别悲伤、极度压抑之后患上风湿病。人的情绪就像身体健康的“晴雨表”，一旦情绪波动过大，势必会影响到健康，那也是风湿病最容易侵入的时机，因此，时刻保持积极乐观的心情对预防风湿病有着非常重要的意义。
加强锻炼。很多的疾病都跟运动少不爱锻炼有关，生命在于运动，运动确实可以给我们的身体带来益处，这一点不容忽视。因为运动可以达到强身健体的作用，还可以提升身体的抵抗力和免疫力，让身体的各个器官保持旺盛的活力。
预防和控制感染。有些类风湿关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染疾病之后而发病的。这是由于人体对这些感染的病源体发生了免疫反应而引起的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
冬季还需警惕风湿热有一种风湿，在冬季需要引起足够的重视，尤其是家有孩子的父母，那就是风湿热。风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，以心脏及关节受累最为常见，还可累及皮肤、神经系统、血管、浆膜、肺及肾脏等，危害极大。风湿热常在冬季发病，寒冷和潮湿是重要诱因。常有咽痛或扁桃体炎等上呼吸道感染史。近年来，由于人民生活水平的提高及抗生素的普遍应用，链球菌感染明显减少，所以风湿热的发病率逐渐下降，但本病容易复发，多次复发者常遗留心脏损害，从而形成慢性风湿性心脏病。
提高机体免疫力是预防风湿热的关键。注意环境卫生，居室宜通风、防潮、保暖，集体儿童中尤须注意以避免链球菌的传播。加强体育锻炼，提高抗病能力。慢性扁桃体炎反复急性发作者，可考虑在风湿活动停止后行手术摘除。
来源：中国人口报记者赵章
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