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在周围型肺癌的诊断中应该怎样看待典型征象

发布时间:2017-11-5 9:59:21   点击数:

来源于影像园论坛

根据我们观察,周围型肺癌的瘤灶在病理上有三种形态,即浸润、结节和空洞,其中以结节最为常见。结节病灶在病理上有以下特点:1、病灶呈分叶状;2、病灶靠近胸模时,胸膜可有增厚并形成脐样凹陷;3、病灶内的正常肺组织大部分被破坏;瘤周可见癌瘤浸润、间质反应和压迫性肺不张等。这些特点在X线上并不能完全反映出来。例如,只有分叶较大时X线上才能显示;较明显的胸膜肥厚凹陷需切线位照片才能显示;对瘤周变化的显示还不如前两者。经X线检查不能把肺癌瘤灶的病理特征显示出来常是误诊的原因。可见发现肺内球形病灶时利用平片和体层摄影从各个角度观察病灶、努力寻找恶性X线征是必要的(本文参考了《X线诊断问答》第二版李铁一主编)。

在肺内球形病灶的鉴别诊断中,最重要的是肺癌、结核和慢性炎症肿块的鉴别。不少著者提出过有助于鉴别三者的X线征象,我们仅就其中几个征象,结合自己的病例略述点滴体会:SvN影像园XCTMR.







































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