皇家Papworth医院的GiuseppeArese医生及同事于11月份完成这项非插管经剑突下全肺切除术,最近将手术细节公之于众。
这场手术持续3个小时,耗时仅为一般胸科手术的一半。
手术团队在腹部肌肉上开个约5cm长的小切口,避开了肋间神经。接着在胸腔镜头的引导下,通过腹部小切口将肺组织压缩进渔网一样的袋子,完成整个肺的切除。
在手术中,麻醉医生让患者在氧气、空气和七氟醚组成的混合气体中自主呼吸,这意味着可以避免插管和阿片类药物的使用,从而降低呼吸并发症的风险。
Arese医生说“患者右肺有两个肿瘤,一个累及两个肺叶,另一个在上叶上,要想完全切除所有的恶性肿瘤,我们仅有的选择就是实施全肺切除术。”
他解释称,经剑突下的术式“对于降低手术副作用有潜在益处”,这种麻醉方法也进一步降低了手术的风险,患者恢复更快,更安全。
皇家Papworth医院的麻醉科医生称这种手术方法或将改变治疗标准。
手术团队包括外科医生、麻醉科医生、护士、治疗师、营养师和放射科医师等。
剑桥皇家Papworth医院的手术团队,
图中间为患者本人(着西装)
英国伦敦心胸外科协会主席RichardPage称这种手术技术将会被广泛使用,在胸科手术中建立自己的一席之地。他指出了经肋骨间进入的问题,“胸侧有许多敏感神经,如果从肋骨间进行切口,即便很小,也会损伤那里的神经,这也是为什么胸部切口往往比其他部位切口更疼。”
“对于许多人来说,这种疼痛会持续好几个周,甚至好几个月。”
患者是一位74岁的退休牛奶工,虽然他在听到这一技术时“有点担心”,但又觉得“很特别”。结果他仅仅在术后第一天咳嗽时感到一点疼痛。“术后几天就可以很好地活动,这是我没有料到的,”患者自己说道。
肿瘤专科护士也见证了他的迅速恢复,“术后很短的时间,他看起来就已经好极了。”
患者的妻子也同意这一说法,“看他在重症监护室里,我们以为他会插一堆管子,结果护士告诉我们他竟然在重症监护室里聊天。”
值得注意的是,患者还是一位膀胱癌幸存者,患者的妻子说,“我们经历了膀胱癌的考验,我希望我们也可以经受地住肺癌的考验。”
本文所有内容和图片来源于美国医学新闻网站medscape发布的《WorldFirst:CompleteLungRemovalbyKeyholeSurgery》,原文链接: