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一早期肺癌听说术后会复发肺癌患者儿子的信息：我爸爸是刚检出右肺肺癌，医生说，没有其他地方的转移迹象，说是早期阶段，叫尽早做手术。我上网查了一下，有的人说，就算是早期，做了手术后超过半数的人还会复发，真的是这样吗？
事实是不是这样呢？我们看到问题，得学会分析，癌症的复发与多种因素有关。
比如肺癌，早期肺癌手术后的复发与多种因素有关，首先是本身肺癌的情况，除此之外与患者术后的康复治疗也息息相关。
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，一般而言，早期肺癌被治愈的几率很大，由于手术和新辅助化疗的应用，早期肺癌的总体生存率能够达到80%以上。
二如何分辨肺癌的“早与晚”？早期肺癌的概念有些模糊，没有客观的评判标准，而晚期的定义相对来说要明确些，一般指的是局部晚期、或转移性肺癌，以TNM分期法相对应为ⅢB期和Ⅳ期。
那么，该怎么理解肺癌“早期”呢？
什么样的肺癌才算早期呢？以TNM分期法划分到Ⅰ期的肺癌。没有远处M转移（肝脏、骨、脑、肾上腺等），也没有区域淋巴结N转移（肺叶间、支气管旁、隆突下以及纵膈内），同时还要结合肿瘤原发灶T的大小以及部位的情况。
癌细胞一般源自支气管粘膜上皮细胞，当癌细胞局限于粘膜层时为原位癌（病理学认为没有突破粘膜基底层才是原位癌），这个深度没有血管、淋巴管，肿瘤也就不会发生转移，是货真价实的早期肺癌。
原位癌之后就是浸润癌，也有人把浸润癌的起始段称为微浸润癌，治疗效果不错，也算名副其实的早期肺癌。
Ⅰ期肺癌是没有淋巴结转移、也没有远处转移，肿瘤直径相对较小、或肿瘤侵犯范围较小，当然ⅠA期要比ⅠB期更早些。
而早期Ⅰ期肺癌又分为ⅠA期和ⅠB期两种情况：
ⅠA期，肿瘤直径≦3cm，且肿瘤在主支气管以下，没有侵犯大的血管及重要组织。
ⅠB期，肿瘤直径＞3cm、≦4cm，或者肿瘤累及主支气管但未到隆突（气管分叉处），或者肿瘤侵犯脏层胸膜，或者压迫支气管造成肺不张、阻塞性肺炎等情况。目前此等情况属于早期范围之内。
三肺癌的复发因素有哪些？早期肺癌术后会不会复发？易不易复发？单单某一个因素是决定不了的，得综合多种因素去考虑。
（一）TNM分期一般来说，分期越早，治愈率越高，分期越晚愈后越差。因此，TNM分期无疑是判断复发转移最主要的因素。
TNM分期是依据原发灶浸润范围（T）、淋巴结转移情况（N）以及有无远处转移（M）等三种情况而做出的划分。
同样分期，若肿瘤的部位、癌细胞外侵情况不一样预后也可以相差很大。
（二）组织类型肺癌以生物学特性、治疗方法不同分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，小细胞肺癌肿瘤倍增时间为5-7周，增长速度快且易发生转移，预后多不好。
非小细胞肺癌又有多种，比如肺腺癌、肺鳞癌以及大细胞肺癌等，大细胞肺癌恶性度要大一些，其次是肺腺癌，易发生远处转移，肺鳞癌恶性度相对要低一点，以局部浸润和淋巴转移为主。
临床上，小细胞肺癌多无手术机会，预后要差一些。非小细胞肺癌术后5年生存率资料不完全一致，Ⅰ期大概在60%左右，Ⅱ期在35%左右，Ⅲ期只有5%左右，Ⅳ期就更不必说，带瘤生存或许是唯一希望。
（三）治疗情况肺癌术前以临床、影像检查后的分期为临床分期，不一定是疾病的真实分期，也可能评估“低”了，导致手术切除范围不够，预后就可能不好。
有资料显示，ⅠA期非小细胞肺癌若肺叶切除+纵膈淋巴结清扫，5年生存率达85%以上，若肺叶清扫+纵膈淋巴结采样，5年生存率只有30%-40%，但是以目前的检查手段，术前不能确定纵膈淋巴结是否真的没有“转移”。
（四）术前“微转移”目前常用的影像学检查，CT、超声、磁共振等，能发现的肿瘤、转移灶一般也要几个毫米，而直径1mm的肿瘤大约由10万个癌细胞堆积而成，所以术前没发现转移不等于真的没有“微转移”！
“微转移”的癌细胞可能存在于纵膈淋巴结内，或血管、淋巴管内，就成了日后复发转移的种子。所以在医疗上ⅠB期“考虑”化疗，而Ⅱ期需要化疗就是清除这些残余分子的重要手段。
（五）癌栓粘膜下层即有丰富的血管、淋巴管，若肿瘤侵犯到这一层，癌细胞就有可能顺着这些管道向远方转移，若病检发现脉管有癌浸润，预后要差一些。
总的来讲，手术仍是早期、Ⅰ期肺癌的标准治疗方法，但只进行手术的长期生存率并不能让人满意。
I期的非小细胞肺癌患者5年生存率只有85%-90%，而IIIA期（部分也能做手术）则约为0-5%，约50%做完根治性手术的患者在术后5年内会出现复发或转移。
这时术后需要根据自己的肺癌情况选择相应的辅助放化疗、甚至靶向治疗，它们能帮助消灭术后看不到的微小转移灶，把转移风险降到最低。
四关键说预防癌症的复发和转移，能最大限度地降低癌症死亡率和延长生存期。只要病因和发病条件没去除，复发几率还是很高，这样来说早期医疗上的手段并没有根本解决问题。
肺癌预后除了分期、治疗、组织类型、分级等因素影响外，还与病人的饮食情况、心理状态、运动锻炼、年龄、体力状态、脏器功能等因素也有一定的关系。
早期肺癌患者术后主要定期随访，积极配合术后的必要辅助治疗，同时手术后注意合理饮食，适当运动，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，健康生活，有助于术后的康复，减少复发。
请你记住：癌细胞是你体内的细胞，你才是它的主人，今天它淘气了，不听话，你不能放任它不管。
你是主人，你负责着体内亿万的细胞，难道你还怕那淘气的癌细胞？你可以把淘气的癌细胞管好的，所以相信自己！加油！
如果在抗癌的过程中，你感觉孤单，感觉无助，感觉绝望，不知道应该怎么办，你都可以找硒教授聊一聊。
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