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为什么得肺癌,怎么治

发布时间:2017-11-22 15:21:43   点击数:

  哪些人属于肺癌的高危人群?

  1.生活在肺癌高发地区,年龄在50岁以上。

  2.吸烟指数≥20包年(每天吸烟包数*连续吸烟年数)

  3.有肿瘤家族史和相关的职业致癌因素,比如煤炭、铁矿、石油、化工等职业致癌因素。

  肺癌是一个被“气”出来的疾病

  室外的大气污染:PM2.5超标,雾霾天气,人们发生肺癌的风险可能会增高。

  室内空气污染:吸烟。中国有3.5亿烟民,7.4亿被动吸烟人群,一手烟、二手烟、三手烟都同肺癌发生有密切关系

  厨房油烟:如果厨房不注意通风,抽油烟机安装、使用、维修不合理,再加上频繁进行煎炸爆炒烧烤等烹调方式,这些厨房油烟中都含有致癌物质,长时间接触有发生肺癌的风险。

  房屋装修:家具,石材本身的污染,还有家具漆、黏合剂、地毯胶的污染,如果装修完没有长时间的通风,每天晚上在这个屋子里面睡觉,也容易和肺癌发生关联。

  生气:也叫做心理污染,或癌症心理。长期保持这样不健康的心理状态也比健康心态的人更容易患癌。

  如果一个人经常生活在空气污染严重的地区,又长期吸烟或者接触二手烟,喜欢多油烟的烹调方式,刚刚乔迁新居,性格上比较容易生气着急,这些人就属于肺癌的高危人群,应该定期做胸部CT来筛查。

  胸片、胸透能起到早期筛查肺癌的作用吗?

  做胸透和拍胸片,如果有肿块挡在心脏、食管、膈肌、肋骨后面,特别是对于小于1cm的小结节,医生是看不见的。

  CT进入中国30多年,目前已经有大量证据表明使用胸部CT做肺癌筛查可以及早发现早期肺癌,并能够降低20%的死亡率。

  高危人群多长时间做一次CT比较好?

  如果有上述的高危因素,年纪超过50岁,建议每年做一次胸部CT。如果筛查时发现肺里有小结节,就要根据肺部结节的大小来决定随访的间隔,一般复查1-2次就能做决定疾病性质以及是否要做手术。

  肺癌筛查用的不是CT的常规剂量,是低剂量的螺旋CT,这时的射线是正常射线量的1/6,也就是连续6年,每年做一次CT筛查,辐射剂量跟平时一次CT的剂量一样。即使是按照常规剂量计算,几年做一次胸部CT对于健康也没有什么影响。

  如何理解“可以治愈的肺癌”

  肿瘤用五年生存率表示手术治疗后的长期生存状况,如果术后生存超过五年,就叫临床治愈。

  肺癌分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌。根据肿瘤的大小,有没有肺门、纵膈淋巴结转移,有没有肺外转移(比如脑转移、骨转移等),分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。其中Ⅰ期-Ⅲ期,每一个又细分为A、B两期,即Ia期,Ib期,IIa期,IIb期,IIIa期和IIIb期,ⅢA期以前的非小细胞肺癌属于外科手术适应症,我们称之为“临床可治愈的”疾病。

  肺癌治疗前一定要先诊断清楚疾病的分期,病理证实的ⅠA期肺癌,通过外科手术切除肿瘤,目前的资料显示其五年生存率接近%。ⅠB期以后的生存率逐渐降低,Ⅱ期70-80%,ⅢA期40-50%。

  对于ⅠB期以后的非小细胞肺癌,不能只依靠外科手术治疗,一定要加上化疗、或放疗、或靶向治疗,这几个治疗手段相结合,最终目标是达到临床治愈或者五年生存率的提高。总之,要想达到临床治愈就要在“早期”下功夫,只有及早发现早期肺癌,通过外科手术治疗,才能得到长期生存。

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