肺癌诊断流程

背景1.谈癌色变2.肺癌发病率逐年升高；3.诊断流程较为复杂，诊断困难，周期偏长；肺癌诊断流程大体流程分为：第一步：发现肺部结节或占位；第二部：完善肺部CT增强及其他检查，评估患者一般情况；第三步：根据肺部CT结果，选择合适的方法取肺结节或占位组织进行病理检查，明确肺癌类型；第四步：完善全身PET-CT检查或分部位进行全身检查，评估肿瘤有无其他部位转移，进行临床分期；第五步：进行专科治疗；问题解释1.为何必须进行肺结节或占位组织活检答：肺癌根据病理结果分为小细胞肺癌，非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又细分为肺腺癌、鳞癌及其他少见类型肺癌；每个类型的肺癌治疗方案及预后均不同，需针对性治疗；且肺组织病理活检为肺癌诊断金标准，故取肺组织活检术是必须的。2.为何每位患者取肺结节或占位组织活检的方法不一样？答：通常根据肺部病灶于肺内的位置，临床医生需选择有效且安全的方法进行取活检组织，比如行支气管镜下肺组织活检术，超声支气管镜下肺组织或纵膈淋巴结活检术，经皮肺穿刺活检术等，具体如何选择，由临床医生决定，最终目的是在风险最小的条件下取肺组织活检术；3.肺癌诊断明确了，为何还要花那么多钱做全身PET-CT检查或分部位进行全身检查答：众所周知，肺癌分为人们常说的早期，中期，晚期，每个时期肺癌的治疗方案均不相同，患者的生存时间也明显不同，行全身PET-CT检查或分部位进行检查就是为评估患者目前是处于早期，中期，还是晚期。注意：1.从发现病灶到确诊并分期，所需时间较长，患者及家属应耐心等候，所有的检查均为制定更好的治疗方案；2.无论采用何种方法取病灶组织都不能保证一次性确诊，有些复杂病例需反复进行活检检查，方能明确诊断；呼吸小土豆

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