结缔组织病患者常常出现各种皮疹，比如说系统性红斑狼疮的急性，亚急性，慢性皮疹，风湿热患者出现的环形红斑，皮下结节等。基本上各种皮疹都能在风湿病患者身上看到，所以风湿科医生对皮疹的掌握则有利于疾病确诊。
前几天门诊遇到一个患者，22岁男性患者，表现为下肢典型的靶形红斑。如下图，可以看到皮疹中心，有一个如箭靶般的深色皮疹，但未见疱疹，渗出等表现。这个患者的靶形红斑是多形性红斑中相对比较轻的表现。
多形性红斑包括靶形红斑，SJS等表现，和感染，药物，自身免疫性疾病相关。目前多形性红斑和HSV病毒（HHV-1,HHV2）的感染是相关的，证据比较充分，此外一些药物也可以引起多形性红斑。
多形性红斑在风湿病中算不得罕见，它可以表现在系统性红斑狼疮，血管炎等疾病，也可以出现在恶性肿瘤，如淋巴瘤，白血病等疾病的患者中。
这个患者经过排查，不符合结缔组织病，血管炎等疾病的诊断，询问病史和查体也没有病毒感染，如口唇疱疹，生殖器疱疹等表现，最后考虑过敏因素。
给予患者抗过敏，对症治疗后，患者症状好转，直至皮疹消失。
对于风湿科医生而言，掌握一些皮疹的特点，则有助于诊断的鉴别。
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