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肺癌的诊断与治疗讲座总结

发布时间:2018-4-3 5:37:42   点击数:

11月10日下午1点,本周全院学术轮讲由呼吸科王爱民老师在技能中心为大家带来了《肺癌的诊断与治疗》讲座,本次学术讲座由杨鑫副院长和科教科娄冬梅科长现场督导,听取了王爱民老师的讲座,给予了充分的肯定与鼓励。

肺癌是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,居我国恶性肿瘤死亡之首位。目前,外科手术仍是早期肺癌首选的治疗方法,患者术后5年生存率可达70%以上,但局部中晚期肺癌外科治疗的5年生存率仅为20%左右。因此,“早发现、早诊断、早治疗”是目前提高肺癌治愈率、降低死亡率最有效的措施。

肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指的是肺实质部的癌症.肺癌目前是全世界癌症死因的第一名,年全世界有60万人死于肺癌,而且每年人数都在上升。女性得到肺癌的发生率尤其有上升的趋势。

肺癌的分布情况右肺多于左肺,上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管肺叶支气管的肺癌位置靠近肺门者称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者称为周围性肺癌。

肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。

肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易忽略。肺癌早期常见症状的具体表现有咳嗽、低热、胸部胀痛、痰血等。肺癌晚期症状如面、颈部水肿、声嘶、气促等等。肺癌极易在早期发生远处转移,因而与远处转移有关的症状往往是医生或患者发现的首发症状。若病灶转移到脑,则可产生持续性头痛、视朦。继续发展可能导致意识模糊甚至癫痫。若癌症转移到骨,则会导致骨质破坏,当破坏到一定程度时,骨痛也随之产生。在大多数患者,发生脊柱转移可引起疼痛。但问题在于,癌症可进一步转移至脊髓。这将首先表现为背痛,继之传至下肢,可有下肢无力、大小便失禁,最终可导致转移点以下部位瘫痪。因此,重度吸烟患者若出现背痛也应引起足够重视。

肺癌诊断需要的组织病理学或细胞学诊断可由痰细胞学检查、胸水细胞学检查、支气管镜病理切片与细胞学检查、甚至是针对淋巴结做细针抽吸或切片。   

I或II期NSCLC如果可以接受手术,以微小侵袭性手术方式为首选。III期浸润性NSCLC的治疗目的是切除胸腔内癌症,同时结合放化疗以降低胸腔内和全身转移可能。IV期NSCLC或其它分期的患者同时有并发症、或患者不同意,应尽早开始姑息性治疗。尽早开始姑息性治疗能明显改善生活质量,减少患者抑郁发生率,部分延长患者生存。

通过本次呼吸内科王二民老师的讲解,使住培医师全面了解肺癌的相关知识及预防,?同时对患者进行生理、心理、营养和锻炼指导,尽量提高病人的生存率和生存质量。

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