来源：中国医学论坛报
神经内分泌肿瘤相对其它肿瘤而言是比较少见，许多内科医生对此病不太熟悉；加之既往临床上描述和命名的不同，这也造成了极大的混淆。神经内分泌肿瘤是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，它不是某一种肿瘤，而是一大类肿瘤的总称。
神经内分泌肿瘤可发生于全身许多器官和组织，根据原发肿瘤部位的不同，神经内分泌肿瘤可分为前肠（胸腺、食道、肺、胃、胰腺、十二指肠）、中肠（回肠、阑尾、盲肠、升结肠）和后肠（远端大肠和直肠），其中胃肠胰神经内分泌肿瘤最常见。 大部分患者就诊时，肿瘤往往已经处于进展期。但在诊断、以及对肿瘤生长的控制不力，再加上神经内分泌肿瘤在临床症状中所表现出来的复杂性，使得神经内分泌肿瘤诊治存在难点。因此在NEN病理诊断中要几点注意事项： 1、鉴定肿瘤增殖速率的“就高”原则 在鉴定肿瘤增殖速率方面，若Ki-67标记率与核分裂计数不一致，应采用“就高不就低”的原则，按高分级为准。 2、Ki-67标记率的计算方法 目前Ki-67标记率的计算方法包括眼球注视法、打印图片直接计数法、自动图像分析法，后两者较为准确。实际工作中应推广自动图像分析法。 3、NET和NEC的关系 NET和NEC在临床病理特征、基因表达谱、治疗和预后等诸方面有明显区别。一般说来，NEC并不是由NET演进而来，但小细胞癌和大细胞神经内分泌癌之间具有极其相似的临床病理表现、预后和基因改变。 4、规范的病理诊断报告 病理报告应提供组织病理学形态特点、免疫组化特点、分化程度、分类和分级相关信息。对于手术切除标本的诊断报告，还应提供肿瘤分期所需的参数，包括部位、肿瘤大小、浸润深度、区域淋巴结和远处转移情况、切缘状况和神经脉管侵犯等。 病理诊断是NEN临床诊断、预后判断和治疗方案选择的基础，对神经内分泌肿瘤的治疗至关重要。神经内分泌肿瘤最初临床症状通常是非特异性的，如腹泻、头面部和躯干部皮肤潮红、腹部绞痛等，往往诊断为神经内分泌肿瘤已是晚期，因此对神经内分泌肿瘤要引起高度重视，争取早期诊断，以给患者争取生存的机会。
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