「风湿」一词我们并不陌生那「类风湿」呢？[风湿]和[类风湿]虽说一字之差但却是两种不同的疾病
风湿和类风湿是当前对风湿性关节炎和类风湿性关节炎的简便称呼。从西医学的角度讲，风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种寒性炎症性病变。我们简单解释为风湿性关节炎轻一些，本病以全身游走性疼痛为主要症状，其关节等没有形态改变;类风湿关节炎除疼痛外，还有肿胀、关节强直、软组织挛缩、关节活动受限和关节畸形等改变，比风湿性关节炎要重得多。两者间虽有病因相同之处，但病理机制、临床症状表现乃至治疗，都不完全一样。
风湿性关节炎
1、属变态反应性骨科疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
2、风湿性关节炎的病因尚未完全明了。根据症状、流行病学及免疫学的资计分析，认为与人体溶血性链球菌感染密切相关，目前注意到病毒感染与本病也有一定关系
类风湿性关节炎
1、是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。2、类风湿性关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。
从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病。两者的区别之大，后果也相差甚远，临床上有很多类风湿性关节炎没有得到正确有效的治疗，往往早期就有关节畸形，骨质破坏，关节强直，生活严重受到影响，此外，产生关节疼痛的还有增生性骨关节炎、结核性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等等。
患类风湿的主要因素
什么样的人容易得类风湿？患类风湿的主要因素是什么？
1.遗传因素类风湿的出现，与种族遗传是有着一定的关系的，调查研究发现英国人类风湿的发病率最高，西非人最低，白种人比黑种人发病率高。伴有Heberden结节的骨关节炎妇女，她们的母亲和姐妹患本病者分别为普通人群的2—3倍。
2.体质因素类风湿与体质有关系，比如肥胖者就容易患类风湿，这主要是因为体重增加使本来已遭磨损退化的关节再加上重荷，当然就更容易破坏。3.病毒因素病毒因素是导致类风湿的主要病因之一，其中主要就是EB病毒（人类疱疹病毒）。RA（类风湿性关节炎）的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。4.环境因素经常生活在潮湿的环境中，容易患病，另外还有一些精神因素，如劳累、精神创伤、营养不良、外伤等，常为类风湿的病因
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天士力保安万灵丹
试论风药在中医外科中的应用
北京医院张书信
风药在中医外科疾病治疗中的应用是由其的病因病机特点风药的作用决定的。中医外科疾病的致病因素很多,风邪重要致病因素之一,且常是其它外邪致病的先导,故有“风为百病之长”之说。风为阳邪,善行而速变,故发病迅速,多为阳证;风性燥烈,风性上行,多侵犯人体上部,如颈痈、头面丹毒等病。风邪致病特点,其肿宣浮,患部皮色或红或不变,痛无定处,走注甚速,伴恶风,头痛等全身症状。中医外科疾病的基本病机是经络阻塞、气血凝滞和脏腑失和。风药的基本作用是疏风发散,其性多辛,轻清上升,向外趋表,具有升、托、发、散、化、达、窜、通等作用。
▲风药对气血的作用—行气益气，活血止血。用风药治疗外科疾病时有助于调畅气血,消除气血凝滞。
▲风药对经络的作用--具有温通走散之功,可以温通经络，逆转病机,使外科疾病消散于无形。
▲风药对脏腑的作用--宣发升散功能对脏腑有多方面的调节作用，不仅能疏肝,亦且有升脾、燥脾、悦脾之功。
▲风药的祛邪作用--具有开泄胰理,发散祛邪的作用,驱湿散寒，能使入侵之邪从表而解。
治疗痈疽疗毒,对口发颐,痈疽发背,阴阳不和,冷热相凝，风寒湿痹,湿痰流注,附骨阴疽等病的名方保安万灵丹应用荆芥、防风、羌活、麻黄、细辛等药物发散毒邪使从汗解,井顺气搜风,通行经络,止痛消肿。
资料来源中华中医药学会外科分会,山东中医药学会外科专业委员会中医外科学术年会-04-01
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