CT引导下经皮穿刺肺病灶活检是一种创伤性较小的检查诊断方法,也是肺癌诊断的一个金标准，目前已在全世界范围内广泛开展。
我从年开始在本院着手开展此项技术，目前已累计完成例。经过对这些病例进行统计后，结果如下：假阴性3例，穿刺失败1例，阳性结果96例；
阳性结果中，肺癌62例，转移性癌3例，结核5例，炎症26例，不典型增生4例。
62例肺癌患者中，手术治疗的仅为7例；其他大多数患者已属晚期，少数因体质太差，丧失了手术机会。
在62例肺癌患者中，腺癌35例，其中男性21人，女性14人；鳞癌19例，男性17人，女性2人；小细胞癌7例、大细胞癌1例，均为男性。患者中年纪最小的33岁，最大的85岁。
检查的并发症方面，例患者中有几例发生轻微咳血，有几例发生少量气胸，总数不超过10%。
以上数据，符合目前肺癌的流行病学特征：
1.腺癌超过鳞癌，成为最高发的肺癌类型，且女性比例明显上升；
2.鳞癌与小细胞癌绝大多数发生于男性，印证了这两种肺癌与吸烟明显相关的结论；
3.虽然患者多数为60岁以上，但也发现了多例50岁以下的晚期患者，表明肺癌患者有年轻化趋势，且恶性程度更高；
4.出现临床症状的肺癌患者，大多已是晚期，丧失了手术机会，预后很差。
CT引导下经皮穿刺肺病灶活检术并发症发生率低，患者耐受性好（有的患者全身状况很差，甚至不能起床活动，仍然可以顺利完成此项检查。）
目前全世界对肺癌治疗药物的研发突飞猛进，更新换代的药物层出不穷。对于一些晚期患者，新方案的化疗、放疗明显延长了患者的生命，减轻了痛苦。靶向药物的横空出世，不但可以达到与化疗相同甚至更好的疗效，而且副反应明显更低，缺点是费用较高且不适用所有患者。
医生的话通过对以上患者的诊疗回顾，我建议大家：
1.身体健康比金钱重要。没症状时要定期体检，医院，不要小病拖成大病甚至变成绝症，最后想省钱却省不了，想花钱却没机会；
2.禁烟很有必要。不论是香烟还是油烟，不管主动还是被动，尽量少吸入；
3.到了一定年纪要坚持定期体检。有高危因素的人群需用胸部CT代替胸片，很多早期肺癌是可以通过体检发现的；
4.肺部占位的患者，应先到心胸外科咨询。专业医生不但有多种诊断方法，还有以手术为主的多种治疗方法。
胡颜江：副主任医师门诊专科：心胸外科
门诊时间：周二下午
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