为什么要癌症患者要进行随访?随访到底有多重要?
我们常常被医生告知,要及时做好复查的先关事宜,为的是查看病情是否稳定,及时发现复发和转移,尽早的进行治疗。如果没有复发转移,那当然是最好的了。
01我应该找哪个医生进行随访?
治疗还没有结束的时候,就应该开始考虑随访的事情了,医院,医生,以及随访计划的安排(检查项目和随访频率)等。
治疗一旦结束,就应该马上到你选定的医生就诊,和医生制定随访的计划和安排。
选择哪个医生为你提供随访是很重要的,需要考虑多方面的因素。例如你的癌症类型和分期,此前接受的治疗是哪个专业科室提供的,为你提供治疗的医生所在城市,你的居住所在地,你目前的健康状况,费用花销和便利程度等等因素。
有时候当肺癌患者接受2个或3个不同科室医生(例如术后接受放疗、或者术后接受放化疗)的治疗后,这种选择变得也不是那么容易。这是非常个体化的选择,很难有统一的标准,根据随访的主要目的(检测癌症复发和管理副作用),以及其他的因素,大致建议如下:
因为肿瘤医学的专业性,通常不建议在非肿瘤医生(一般的内外科医生等)处进行随访。
外科医生、放疗医生和化疗医生都有肿瘤化疗和靶向治疗药物的处方权,并且都可以向患者提供这些治疗。理论上来讲,对于化疗/靶向治疗后的副作用,三个科室的医生都熟悉并能处理的。
放疗的相关副作用只有放疗医生较为熟悉并能有效处理;同样,外科治疗后的相关副作用只有外科医生较为熟悉并能处理。
选择让你觉得信任觉得舒服的医生进行随访,这意味着某些情况下,你可能会到换到新的医生那里随访。
有些肺癌患者的治疗是在省会城市或北上广进行的,治疗结束后,可综合考虑多方面的情况后选择继续在北上广随访(一般数月一次,并且交通也大大方便了),或者在当地找一位信任的肿瘤医生随访。
如果让新的肿瘤医生提供随访支持:
如果一位没有直接参与你的癌症治疗的医生安排你的后续随访,一定要与他或她分享你的准确完整的癌症相关病史,并与所有后面参与进来的医生分享。你的癌症相关病史的细节对于你的新的随访的肿瘤医生来讲是非常重要的。下面部分对病史资料的要求有详细介绍。
02肺癌治疗后的门诊随访和随访检查是怎样的?
1、向医生寻求随访计划
你需要咨询医生,建立你的个人随访计划。这个计划可能包括:
建议的后续随访检查项目和检测时间表。
将来你可能需要的其他检测的时间表,例如对其他类型的癌症进行早期检测(筛查),或者寻找癌症或治疗对长期健康影响的检查。
列出治疗的长期副作用的清单,包括观察什么症状,什么时候你应该联系你的医生。
对于你可以做的有益于健康的事情的建议,包括可能降低癌症复发机会的建议。
2、门诊随访
癌症治疗结束后,定期进行门诊随访是非常重要的。在这些随访中,医生会问你是否有任何的问题,可能会让你做一些实验室检查或影像检查,来寻找癌症复发或治疗副作用的是否出现的迹象。
几乎所有的癌症治疗可能会有副作用。有些副作用可能只会持续几天或几周,但其他一些副作用可能会持续很长时间。一些副作用,甚至直到你已经完成治疗后几年才会出现。门诊是一个很好的时间咨询医生问题,告诉医生任何你注意到或顾虑的变化或问题。
对于所有的肺癌幸存者,及时让医生知道任何新的症状或问题是非常重要的,因为他们可能是由癌症复发或新的疾病(如化疗导致的心脏损伤)或第二个癌症引起的。基于此原因,门诊的随访,可以比随访检查更为频繁。
3、随访检查
这里列出了美国NCCN对癌症治疗幸存者随访计划的一些建议。当治疗结束且检查显示没有癌症的迹象时,就按照这个计划进行随访。这个计划应该
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