年3月21日下午，东区放射科顺利完成了我院第一例CT引导下冷循环微波消融术，开启了我院肿瘤微创治疗的新篇章，标志着我院肿瘤非血管微创介入手术达到邯郸市领先水平。
患者为56岁男性，无诱因出现咳嗽、咳痰，痰中带血。CT显示左肺上叶有一2cm大小的磨玻璃密度影。磨玻璃密度又称GGO，为一组疾病的影像表现，鉴别困难。患者在我院东区放射科行CT引导下穿刺活检后病理回报肺泡上皮Ⅲ度增生伴部分癌变。因患者拒绝手术，随建议行创伤较小的微波消融术。东区放射科郭辉主任带领的微创介入团队与肿瘤内科赵家彬主任、李洁护士长紧密配合，充分完善术前准备，在精准的穿刺、治疗及严密的生命体征监护下，顺利完成手术。术后即刻扫描显示，病变区域完全消融，患者无任何不适，安返病房。
微波消融术属于热消融术，是在B超或CT引导下，把微波针直接穿刺到肿瘤部位，组织内的分子在电磁波的作用下高速运动，互相摩擦产生热量，在肿瘤内迅速升温，当温度升到60度左右时，癌细胞蛋白质变性凝固，导致不可逆的坏死，同时对周围组织的损伤非常小。研究还表明，微波消融术可以激活机体免疫应答，提高患者机体的免疫力，抑制肿瘤细胞的扩散。微波消融术的优点是升温快、组织穿透性强、可同时进行多点消融、消融范围大、可实时监控温度、疗效确切，因而广泛用于各部位肿瘤的治疗。微波消融术的主要适应症有：1、肝癌：①不能手术的原发作性肝癌：由于病人的年龄、体质、其他疾病以及肝癌的位置等因素不能实施手术者。②患者不愿意做手术者。③术中探查不能实施手术的肝癌。④手术后复发的肝癌。⑤多个结节的肝癌；转移性肝癌。2、周围性肺癌：①由于病人的年龄、体质、其他疾病等因素不能实施手术者。②患者不愿意手术者。③转移性肺癌。3、其它：肾癌、乳腺癌、前列腺癌、骨癌、胰腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、子宫肌瘤等。微波消融术的优势如下：1.微创，病人损伤小，恢复快；2.安全、无放化疗毒副作用、不损伤免疫系统；3.效果确切、对肿瘤细胞直接消融摧毁；4.冷循环微波刀既可单独施行，也可与化疗、放疗、介入或手术疗法结合；5.尤其适合中晚期、不能开刀、术后复发或转移性肿瘤；6.对原发性小肝癌的治疗效果不亚于开刀；7.因损伤轻微，病人可多次接受该手段治疗。
随着高新技术的迅速发展，微创介入治疗已成为近年来发展最为迅速的肿瘤治疗手段之一。它集现代医学影像技术、药物治疗、生物、基因技术等一体，代表着21世纪肿瘤治疗的最新发展方向。其主要种类有热消融：微波、射频；冷消融：氩氦刀；内放疗：粒子植入；化学消融：病变部位直接注入无水酒精、碘油或抗肿瘤药物。总之，随着精准医疗概念的提出，肿瘤的多学科综合治疗日渐流行，微创介入逐渐成为肿瘤治疗不可或缺的重要手段。
东区放射科郭辉主任有着坚实的影像诊断基础，自年涉足非血管微创介入领域以来，已经开展各部位CT引导下穿刺活检、肝肾囊肿的硬化治疗、微波消融、臭氧的腰椎间盘溶盘等诸多诊疗项目。
据悉，东区放射科介入团队又于近日完成我院第一例CT引导下肾上腺转移瘤的微波消融术。上述两名患者已经顺利出院。
（医院东区放射科供稿）
赞赏
